肛裂的主要癥狀表現(xiàn):
①疼痛:疼痛是肛裂的主要癥狀。其程度非常劇烈,難以忍受,就像撕裂或刀割樣劇痛,特別是排干便后。肛裂的疼痛除程度劇烈外,還有周期性和間歇性的特點。大便時由于開頭糞塊干燥,擴張肛門,肛裂創(chuàng)面受到撕裂引起劇痛,幾分鐘后緩解,經(jīng)過短時間的疼痛緩解期,接著出現(xiàn)因肛門括約肌收縮痙攣而產生劇烈疼痛,可持續(xù)數(shù)小時至十余小時,一直要到肛門括約肌疲勞松弛后疼痛才會消失。這種從排便→疼痛→緩解→長時間疼痛的過程是肛裂獨有的特點,病程越長越明顯。由于病人害怕疼痛,對大便都有一種恐懼感,想拖延大便間隔時間減少疼痛,但這樣做適得其反。因為間隔時間越長,糞便越干,對裂口的撕裂起厲害,引起的疼痛更劇烈,形成惡性循環(huán)。這種每大便一次就疼痛一次的周期性也是肛裂的疼痛特點。
②發(fā)緊:糞便干燥在肛門部不易排出,這就是因為經(jīng)常反復撕裂使肛門裂口加深,經(jīng)久不愈,創(chuàng)面下纖維組織增生而形成疤痕,致使肛門的舒張程度受到限制,所以肛門就變緊了,在臨床上病人常常講肛門“變小”了,我們在檢查病人時也可發(fā)現(xiàn)病人的肛門緊縮,就是打了麻醉后指診時還有一種緊縮感。
③出血:大便時由于創(chuàng)面撕裂可引起出血,血色鮮紅,量不太多,呈點滴狀,大便結束后可自然停止。