功能性消化不良是指具有上腹痛、上腹脹、早飽、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一組臨床綜合征，病程一般規(guī)定為超過1個月或在12月中累計超過12周。FD是臨床上最常見的一種功能性胃腸病。普通人群中有消化不良癥狀者占19%~41%占胃腸病。
1、生理心理因素，心理和精神的不良應(yīng)激的人群可導(dǎo)致該疾病。
2、飲食習(xí)慣因素，不良飲食習(xí)慣，包括刺激性食物(咖啡、濃茶、甜食、油膩、生冷等)和不良飲食習(xí)慣(包括空腹、頻繁食用刺激性食物，以及不規(guī)律進(jìn)食或暴食暴飲等。
3、外界環(huán)境因素，受環(huán)境溫度的影響容易引起疾病發(fā)病。
4、幽門螺桿菌感染，Hp是一種革蘭陰性細(xì)菌，一般定植于胃的黏液層表面，無癥狀成人中Hp的感染率在35%以上，90%以上的十二指腸潰瘍病人存在Hp，鉍劑加抗生素可以根除Hp，使組織學(xué)胃炎消退，還可以使?jié)兊膹?fù)發(fā)率從每年的80%以上降低至每年10%以下，所以Hp是十二指腸球部潰瘍和慢性胃竇炎的重要原因。
5、內(nèi)臟感覺異常，許多功能性消化不良的病人對生理或輕微有害刺激的感受異常或過于敏感，一些病人對灌注酸和鹽水的敏感性提高;一些病人即使在使用了H2受體拮抗藥阻斷酸分泌的情況下，靜脈注射五肽胃泌素仍會發(fā)生疼痛，一些研究報道，球囊在近端胃膨脹時，功能性消化不良病人的疼痛往往會加重，他們疼痛發(fā)作時球囊膨脹的水平顯著低于對照組。
6、上胃腸道動力障礙是FD的主要病理生理學(xué)基礎(chǔ)，有胃固體排空延緩、近端胃及胃竇運動異常、幽門十二指腸運動協(xié)調(diào)失常等胃腸動力障礙的表現(xiàn);近年研究還發(fā)現(xiàn)胃腸動力障礙常與胃電活動異常并存;促胃腸動力藥治療可使大部分患者的癥狀得到不同程度的改善。
7、胃容受性減低胃的感覺容量明顯低于正常人，患者存在胃感覺過敏。近年研究提示，這種感覺過敏與感覺傳入通道異常有關(guān)，即正常的內(nèi)臟傳入信號在脊髓、腦的水平被放大，產(chǎn)生過強(qiáng)反應(yīng)。這就可以解釋，F(xiàn)D的癥狀在有胃排空延遲者是通過機(jī)械感受器產(chǎn)生，而在胃排空正常者，則由于中樞信號放大同樣可以產(chǎn)生。
8、精神因素和應(yīng)激因素一直被認(rèn)為與FD的發(fā)病有密切關(guān)系。調(diào)查表明，F(xiàn)D患者存在個性異常，焦慮、抑郁積分顯著高于正常人和十二指腸潰瘍組。
9、幽門螺桿菌感染胃鏡檢查結(jié)果提示，約半數(shù)FD患者有幽門螺桿菌感染，但幽門螺桿菌感染與FD癥狀是否有明確的相關(guān)性還尚待研究。