胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起燒心等癥狀,是由多種因素造成的消化道動(dòng)力障礙性疾病。胃食管反流的發(fā)生與抗反流防御機(jī)制減弱和反流物對(duì)食管粘膜攻擊作用有關(guān)。如某些激素、食物、藥物、體位、妊娠、糖尿病等均可導(dǎo)致胃食管反流。老河口市第一醫(yī)院內(nèi)科劉東
胃食管反流病的臨床表現(xiàn)有反胃、燒心、吞咽困難等。還可能有食管以外的刺激癥狀，如咳嗽、哮喘、咽喉炎、肺炎、梗阻型呼吸睡眠呼吸暫停、聲嘶等。
少部分患者以咳嗽與哮喘為首發(fā)或主要表現(xiàn)，反流引起的哮喘無(wú)季節(jié)性,常有陣發(fā)性,夜間咳嗽與氣喘的特點(diǎn)。胃食管反流與哮喘同時(shí)存在遠(yuǎn)比人們預(yù)計(jì)的要多見(jiàn)。哮喘病人中胃食管的發(fā)生率一般認(rèn)為在50%～60%之間。大多數(shù)認(rèn)為是胃食管反流使哮喘加重,臨床研究結(jié)果表明,對(duì)哮喘患者的胃食管反流進(jìn)行治療可使呼吸道癥狀和肺細(xì)胞功能得到改變。
胸痛為主時(shí),應(yīng)與心源性、非心源性胸痛的病因,如懷疑心絞痛,應(yīng)作心電圖、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)及冠脈造影等,在除外心源性胸痛后,再進(jìn)行有關(guān)食管性胸痛檢查,對(duì)這類(lèi)病人仔細(xì)尋找食管性病因是必要的。