一項(xiàng)全國(guó)調(diào)查顯示,每100人中就有9人罹患胃食管反流病,在大城市的患病率高達(dá)16.98%,且發(fā)病率逐年攀升。絕大多數(shù)患者能忍則忍,或者 試圖通過(guò)飲食或自行購(gòu)藥來(lái)暫時(shí)緩解癥狀,不足兩成都市人會(huì)到醫(yī)院就診。專家表示,胃食管反流病指的是胃里的酸性內(nèi)容物反流到食管引起食管黏膜病變,常出現(xiàn)胸骨后疼痛的“燒心”癥狀,嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量,不及時(shí)治療會(huì)引起食管狹窄、食管腺癌等嚴(yán)重后果。
病例
反流誤診白喘十年
浙江女孩徐芳軼從兩歲開(kāi)始經(jīng)?!跋卑l(fā)作,最近兩年越來(lái)越嚴(yán)重,每晚12點(diǎn)時(shí)分就會(huì)喘起來(lái),咳嗽、流淚不停,直到凌晨一兩點(diǎn)才好一些。她一直被當(dāng)作過(guò)敏性哮喘來(lái)治療,直到12歲時(shí)才確診為“胃食管反流”,原來(lái)“哮喘”是為酸性的反流物和氣味刺激喉嚨所致,晚上睡眠時(shí)吞咽減少,就喘得更厲害。武警醫(yī)院為她實(shí)施“微量射頻手術(shù)”之后,她很快恢復(fù)了正常的呼吸與睡眠。
病因
職場(chǎng)人士易燒心
武警廣東總隊(duì)醫(yī)院胃食管反流病中心主任譚松濤分析,現(xiàn)代人工作壓力大,長(zhǎng)期處于精神緊張狀 態(tài),其中經(jīng)常出差、煙酒不離和頻繁加班這三類職場(chǎng)人士尤其需要警惕胃食管反流病,“作息與飲食不規(guī)律會(huì)擾亂人體生物鐘,引起胃酸分泌不正常。很多人工作時(shí) 一天都不吃東西,晚上卻要陪客戶海吃幾個(gè)小時(shí),這嚴(yán)重破壞了胃腸的正?;顒?dòng),加上喝酒影響到迷走神經(jīng)系統(tǒng),刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌,時(shí)間久了就容易患胃食管反流病。”
癥狀
反流可表現(xiàn)為“哮喘”
譚松濤介紹,胃酸反流至食管后又繼續(xù)跑到喉嚨,會(huì)引起咽部異物感,造成聲音嘶啞及反復(fù)咳嗽,甚至引起反流性哮喘和呼吸道損傷。此病癥狀表現(xiàn)復(fù)雜多樣,加上半數(shù)患者的胃鏡檢查完全正常,因而常被誤認(rèn)為呼吸道的問(wèn)題,“患者如果出現(xiàn)不明原因的失眠和頑固性慢性咳嗽,非過(guò)敏體質(zhì)者在成年后出現(xiàn)哮喘,在其他科室久治不愈,就要警惕胃食管反流病的可能?!?/p>
臨床上很多病人的“哮喘”其實(shí)是胃食管反流病的食管外表現(xiàn)。據(jù)中國(guó)科學(xué)院院士、武警醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)汪忠鎬介紹,有哮喘表現(xiàn)的患者應(yīng)注意觀察自己的發(fā)作與飲食有無(wú)密切關(guān)系,有沒(méi)有在平躺和彎腰時(shí)加重或誘發(fā)“哮喘”的情況,有沒(méi)有賁門失弛緩癥、胃十二指腸潰瘍等上消化道疾病——如果有上述情況的其中之一,那么“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性非常大。
治療
抑制胃酸
一旦確診患胃食管反流病,應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療。新一代的“質(zhì)子泵抑制劑”(PPI)可有效控制胃酸,用藥后5天內(nèi)便可有效緩解癥狀,如果無(wú)效還可進(jìn)行胃食管微量射頻治療、腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等。