肛裂應(yīng)該如何才能夠完全治愈呢

肛裂應(yīng)該如何才能夠完全治愈呢?肛裂看似小病，但發(fā)病后也是非常折磨人的，所以我們對肛裂疾病絕不能心慈手軟，一定要抓緊時(shí)間盡快的治療，只有這樣治療的效果才會(huì)很好，我們才會(huì)更快的痊愈。

1、硝酸甘油油膏局部應(yīng)用。用0.2%硝酸甘油軟膏涂于肛裂處，2次/d，共4～6周。結(jié)果發(fā)現(xiàn)用藥20min后肛管最大靜息壓從 122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o，相當(dāng)于一次性“化學(xué)性括約肌切開術(shù)”。治療39例慢性肛裂，33例治愈，其中14例在4周內(nèi)治愈;排便疼痛在2周內(nèi)消失;復(fù)發(fā)5例，其中4例經(jīng)再次用藥后痊愈;無1例發(fā)生肛門失禁，但有8例治療中有輕度疼痛。本法是治療慢性肛裂的一種較好的非手術(shù)方法，但仍需大宗病例的隨機(jī)對照和長期隨訪研究。

2、肛管擴(kuò)張。適用于急性或慢性肛裂不并發(fā)乳頭肥大及前哨痔者。優(yōu)點(diǎn)是操作簡便，不需要特殊器械，療效迅速，術(shù)后只需每天坐浴即可。方法：局麻后，病人取側(cè)臥位，先以2 示指用力擴(kuò)張肛管，以后逐漸伸入二中指，維持?jǐn)U張5min(圖5)。在男性應(yīng)向前后方向擴(kuò)張避免手指與坐骨結(jié)節(jié)接觸而影響擴(kuò)張，女性骨盆寬，不存在此問題。肛管擴(kuò)張后，可去除肛管括約肌痙攣，故術(shù)后能立即止痛。擴(kuò)張后，肛裂創(chuàng)面擴(kuò)大并開放，引流通暢，淺表創(chuàng)面能很快愈合。但此法的不足是可并發(fā)出血、肛周膿腫、痔脫垂及短時(shí)間大便失禁，且復(fù)發(fā)率較高。

3、肉毒桿菌毒素局部注射。小劑量毒素有弱化內(nèi)括約肌張力的作用。用該藥治療12例慢性肛裂，在肛裂旁經(jīng)外括約肌注入0.1ml稀釋的肉毒桿菌毒素(50u/ml)。8例在注射后第1天疼痛即消失，第5天測壓示最大隨意擠壓壓力下降，第3月10例創(chuàng)口愈合。在以后治療的50例中有3例肛門失禁，5例女病人發(fā)生肛周血栓形成，而男性無此并發(fā)癥。此法療效尚有待進(jìn)一步總結(jié)。

4、手術(shù)療法。對經(jīng)久不愈，非手術(shù)治療無效的慢性肛裂可采用下列手術(shù)治療。

(1)肛裂切除術(shù)：即切除肛裂及其周圍的三角狀皮膚，在局麻或腰麻下取梭形或扇形切口，全部切除前哨痔、肥大肛乳頭、肛裂、必要時(shí)垂直切斷部分內(nèi)括約肌。該法優(yōu)點(diǎn)是病變?nèi)壳谐?，?chuàng)面寬大，引流通暢，便于肉芽組織從基底生長，但其缺點(diǎn)是留下創(chuàng)面較大，傷口愈合緩慢。

(2)內(nèi)括約肌切斷術(shù)：內(nèi)括約肌具有消化道不隨意環(huán)形肌的特性，易發(fā)生痙攣及收縮，這是造成肛裂疼痛的主要原因，故可用內(nèi)括約肌切斷術(shù)治療肛裂。一般部分內(nèi)括約肌切斷術(shù)很少引起便失禁。

肛裂應(yīng)該如何才能夠完全治愈呢?肛裂雖小，治療方法很多，原則上對于急性肛裂，保守治療2周未愈者，首選擴(kuò)肛術(shù)。對陳舊性肛裂首選內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。以上資料僅供參考，具體情況請向醫(yī)生詳細(xì)咨詢，否則后果自負(fù)。