急性血源骨髓炎的病因有哪些?化膿菌出身體其他部位感染灶進(jìn)入血流傳播至骨組織而引起的急性感染,稱之為急性血源性骨髓炎。急性血源性骨髓炎最常見于3—15歲的兒童,男女之比為2—4:1。
急性血源骨髓炎多發(fā)生于兒童長(zhǎng)管骨的干骺端,75%一80%的致病菌是金黃色葡萄球菌,其次為乙型鏈球菌和白色葡萄球菌,偶爾有大腸桿菌、綠膿桿菌和腦炎雙球菌等。急性血源骨髓炎的發(fā)生受細(xì)菌毒力大小、全身狀況和骨骼抵抗力從治療措施二方面的影響。
急性血源骨髓炎的原發(fā)灶多位于體表,如癤、癰、毛囊炎、臍炎、蜂窩組織炎,也可繼發(fā)于上呼吸退或泌尿系感染引起的菌血癥或敗血癥。其次為細(xì)菌通過(guò)傷口直接到達(dá)骨骼引起令病。如開放性骨折,戰(zhàn)爭(zhēng)情況下或抗御自然火害時(shí),病傷員由于疲勞、饑餓,極易導(dǎo)致骨髓炎發(fā)生。股骨下端和脆骨上端是最易受傷的部位,扭傷和出血常使局部抵抗力降低,為骨髓炎的發(fā)病創(chuàng)造了條件。