骨髓移植是高風險的治療手段,但是也是唯一能夠治愈白血病的治療辦法。移植前供者及主管醫(yī)師需要做的準備。
心理準備主管醫(yī)生會根據(jù)多種因素汐U定采集供者的骨髓血和/或外周血造血干細胞。本醫(yī)院在采集干細胞方面有很長時闖的經(jīng)驗,全部供者在本院采集造血干細胞時均未發(fā)生明顯并發(fā)癥。
主管醫(yī)生確認HLA配型
主管醫(yī)生對供者進行全面的體檢。
主管醫(yī)生與供者進行談話,供者簽署知情同意書
如要采集供者骨髓血進行移植,為了避免供者的失血反應及輸注其他人的血液,一般在采集骨髓前需要循環(huán)采集自體血液,并將其貯存起來,在采集骨髓血當天將貯存的自體血回輸給供者自己。循環(huán)累積自體血一般在移植前約2周開始進行。
循環(huán)累積自體血的過程:抽取供者血液200m儲存在4℃冰箱中;2 - 3天后,將200mL血液回輸給供者自己,然后抽取供者血液400ml儲存在4℃冰箱中;在采骨髓前5天再抽取供者血液200m儲存在4℃冰箱中,這樣在采集骨髓前共貯存了600mL供者自體血液,在采集骨髓血當天回輸給供者自己。
如需采集外周血干細胞,醫(yī)護人員將在采集前3-5天給供者注射動員劑(一般為粒細胞集落刺激因子,G-CSF),一般每天注射1次,注射3-5天后開始采集。因為正常情況下造血干細胞主要存在于骨髓內(nèi),注射動員劑的目的是使造血干細胞進入血液以方便采集。注射G-CSF后供者血液的白細胞會升高,部分供者有關節(jié)酸痛的感覺,還可有低熱。停藥后血細胞均會逐漸恢復正常,不適感會消失,不會有后遺癥,供者不必顧慮。