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腹水回輸治療肝硬化腹水的注意事項(xiàng)

  腹水回輸治療是將腹水通過半透膜濃縮處理后回輸靜脈,減輕腹水患者水鈉潴留,主要用于難治性腹水的治療,有助于減少因大量放腹水而造成的蛋白質(zhì)丟失。在進(jìn)行腹水回輸治療時(shí),應(yīng)注意以下幾點(diǎn):

  1、進(jìn)行腹腔穿刺和腹水濃縮過程中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,術(shù)前可給予地塞米松等藥物;

  腹腔穿刺后的腹水標(biāo)本送常規(guī)化驗(yàn)檢查,白細(xì)胞<30/ml方可進(jìn)行回輸。

  2、在腹水濃縮過程中,腹水濃縮機(jī)下端引流瓶中的濾出液應(yīng)及時(shí)清理。濃縮后的腹水不宜放置過久,以防污染和細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖。

  3、濃縮后的腹水應(yīng)為淺黃色,如發(fā)現(xiàn)腹水顏色發(fā)黑,有絮狀物、沉淀物時(shí),應(yīng)考慮被污染不能再回輸給病人。

  4、給病人進(jìn)行濃縮腹水靜脈回輸時(shí)注意控制滴速,回輸速度不宜太快,同時(shí)嚴(yán)密觀察病人的呼吸、脈搏、血壓及心肺功能的變化,如有寒戰(zhàn)、發(fā)熱應(yīng)立即停止腹水回輸并及時(shí)進(jìn)行處理。

  需要注意的是,癌性腹水、血性腹水、食管胃底靜脈重度曲張有活動(dòng)性出血傾向或有出血史的病人、腹腔感染及心功能不全者不適宜進(jìn)行腹水濃縮回輸。

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