肝腹水患者的抵抗力一般都較低,輕易并發(fā)腸道、泌尿道、呼吸道以及膽道感染,防治感染可采用的方法主要包括支持療法、利尿、抗菌治療、中醫(yī)治療等。
1、支持療法
肝腹水患者應(yīng)嚴格臥床休息,補充有效循環(huán)血量,維持水、電解質(zhì)及酸堿平衡,糾正貧血及低蛋白血癥。
2、利尿
利尿可使腹水中IgA、IgG、C3、C4、CH50濃度和調(diào)理素活性顯著增加。由于提高了調(diào)理素活性,能使試管內(nèi)細菌殺滅能力提高10倍以上,利尿劑劑量根據(jù)每日尿量多少來調(diào)節(jié)。
3、抗菌治療
肝腹水患者易發(fā)生腹腔感染,確診自發(fā)性細菌性腹膜炎后,必須開始抗生素治療。首選藥物為頭孢噻肟,每6~12h2g靜滴,療程5~8天。并有厭氧菌混合感染者,應(yīng)加用甲硝唑1g~1.5g/d。
4、中醫(yī)治療
中醫(yī)采取根據(jù)患者的體質(zhì)及具體發(fā)病情況進行辨證論治,能夠針對性消除感染癥狀。
Tips:導(dǎo)致腹腔感染的常見病原菌
肝腹水發(fā)生腹腔的病原菌中,以單一菌種多見,60%~80%為需氧革蘭陰性菌,其中大腸桿菌占40%~50%,其他細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌及腸球菌等,而厭氧菌感染和合并感染較少見。