肝腹水的輕重度及其對治療的順應(yīng)性,與原有肝病的進(jìn)展?fàn)顩r、肝功能失代償程度以及并發(fā)癥的有無呈密切相關(guān)性,重視原有肝病的治療有利于腹水的消退,應(yīng)盡可能清除病因、改善肝功能、盡可能防治并發(fā)癥。
1、盡可能清除病因
肝腹水患者治療應(yīng)積極去除病因,由酒精引起肝硬化的患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒,由病毒性肝炎引起腹水的患者應(yīng)積極進(jìn)行抗病毒治療,自身免疫性肝病患者可積極調(diào)解免疫功能,其他如血吸蟲病、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒃l(fā)性膽汁性肝硬化等患者也應(yīng)根據(jù)其相關(guān)因素進(jìn)行適當(dāng)處理。
2、改善肝功能
肝腹水患者肝功能嚴(yán)重受損,治療過程中應(yīng)加強支持療法,促肝細(xì)胞再生,盡可能恢復(fù)肝臟的儲備功能,改善肝功能代償不全,增強肝臟的解毒及降解功能。
3、盡可能防治并發(fā)癥
肝腹水患者病情逐漸惡化,可出現(xiàn)消化道大出血、肝性腦病、電解質(zhì)紊亂、自發(fā)性腹膜炎、功能性腎衰竭等多種并發(fā)癥,促進(jìn)腹水的發(fā)生與發(fā)展,應(yīng)在治療過程中積極防治。