肝腹水常提示病情已經(jīng)進入失代償期,治療難度大,兒童生長發(fā)育情況與成人不同,自身免疫力較差,在進行治療時應(yīng)更科學(xué)、嚴謹。
1、根據(jù)病情確定治療方法
兒童肝硬化患者出現(xiàn)肝腹水時,應(yīng)根據(jù)兒童本身的身體情況和病情來確定治療方法,建議采取行保肝利膽、利尿治療。
2、正確選擇聯(lián)合用藥
利尿劑是治療兒童肝腹水的常用藥物,可聯(lián)合用藥,如口服呋塞米時可與低度利尿藥螺內(nèi)酯配合服用,根據(jù)腹水量調(diào)整螺內(nèi)酯的劑量。
3、規(guī)范利尿劑使用
肝腹水患者每天排出的尿量僅一小部分來自腹水,大部分是組織液,故利尿劑不宜用量過大,用藥時間不宜過長,嚴格控制利尿速度有助于避免急速利尿?qū)е禄杳?,同時要限制液體攝入量。
4、注意補鉀
兒童肝腹水患者在進行利尿期間可發(fā)生低血鉀,應(yīng)及時服用鉀片,但在服用中需要注意的是不整片吞下,氣泡稀釋,以免灼傷胃黏膜。
5、晚期患者可放腹水
頑固性肝腹水患者晚期易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥,如肝腎綜合癥、肝性腦病或腹水感染等,可在補充大量蛋白、血漿等制品的基礎(chǔ)上,間斷放腹水。