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嬰幼兒腹瀉是引發(fā)脫肛的病因

  目前對直腸脫垂的發(fā)生有兩種學(xué)說。一是滑動性疝學(xué)說:認(rèn)為直腸脫垂是直腸盆腔陷凹腹膜的滑動性疝,在腹腔內(nèi)臟的壓迫下,盆腔陷凹的腹膜皺壁逐漸下垂,將覆蓋于腹膜部分之直腸前壁壓于直腸壺腹內(nèi),最后經(jīng)肛門脫出。二是腸套疊學(xué)說:正常時直腸上端固定于骶骨岬附近,由于慢性咳嗽、便秘等引起腹內(nèi)壓增加,使此固定點受傷,就易在乙狀結(jié)腸直腸交界處發(fā)生腸套疊,在腹內(nèi)壓增加等因素的持續(xù)作用下,套入直腸內(nèi)的腸管逐漸增加,由于腸套疊及套疊復(fù)位的交替進行,致直腸側(cè)韌帶、肛提肌受傷,腸套疊逐漸加重,最后經(jīng)肛門脫出。也有人認(rèn)為以上兩種學(xué)說是一回事,只不過是程度的不同,滑動性疝也是一種腸套疊,只是沒有影響到整圈腸壁。而后者是全層套疊。

  嬰幼兒消化不良、受涼或腸道感染等原因均可引起腹瀉,這是經(jīng)常發(fā)生的病理現(xiàn)象。由于小兒肛門直腸部組織發(fā)育不健全,骶骨彎曲尚未形成,直腸呈垂直狀態(tài),幾乎與肛管成一直線,其后壁失去骶骨的有力支持。如果腹瀉長期不愈或反復(fù)發(fā)作,可以引起直腸與周圍組織分離,直腸周圍支持組織松弛,不能固澀,而發(fā)生直腸脫垂。所以當(dāng)小兒出現(xiàn)腹瀉時應(yīng)及時治療。

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