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專家談 惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

  什么是惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移

  腫瘤細(xì)胞可以從原來的腫瘤(原發(fā)腫瘤)沿著血液或淋巴系統(tǒng)到達(dá)身體其它地方。很多時候,腫瘤細(xì)胞還未對身體造成傷害,就會被淋巴系統(tǒng)毀滅,但是,有部分腫瘤細(xì)胞不但生存下來,而且還擴(kuò)散到身體其它地方或組織繼續(xù)生長,形成新的腫瘤(即繼發(fā)性腫瘤),這過程稱為腫瘤轉(zhuǎn)移(metastasis)。

  如果腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到骨頭內(nèi)成為新的腫瘤,便屬于腫瘤骨轉(zhuǎn)移(bone metastasis)。腫瘤骨轉(zhuǎn)移的細(xì)胞并非骨腫瘤細(xì)胞,而是由原發(fā)腫瘤的細(xì)胞所組成。

  腫瘤骨轉(zhuǎn)移通常會影響哪處骨頭

  脊骨是最常出現(xiàn)腫瘤骨轉(zhuǎn)移的地方,然而,其它位置如骨盆、髖骨、大腿骨及頭骨也可能發(fā)生腫瘤骨轉(zhuǎn)移。

  腫瘤骨轉(zhuǎn)移如何對骨造成傷害

  要了解腫瘤骨轉(zhuǎn)移對骨的影響,必須先認(rèn)識正常骨骼的構(gòu)造及作用。正常骨頭的最外層是骨皮質(zhì)(cortex),骨皮質(zhì)十分堅硬,支撐著人體整個骨架,在骨正中間有一層柔軟的海綿組織,稱為骨髓(bone arrow)。

  骨髓是活細(xì)胞組織,負(fù)責(zé)制造及貯存紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。紅細(xì)胞將血液從肺部帶到全身;白細(xì)胞抵抗感染;血小板則可以凝固血液,控制出血。正常的骨頭還會貯存及釋放鈣、鎂、磷及鈉等多種重要礦物質(zhì),以維持身體的正常運(yùn)作。

  腫瘤骨轉(zhuǎn)移會透過以下兩方面損害骨頭

  不正常地侵蝕骨頭,這過程稱為吸收(resorption)。骨吸收會在骨頭上蛀出一個又一個小洞,造成溶骨性病變(osteolytic lesions)。

  觸發(fā)骨頭不正常地生長,結(jié)果在其它地方長出新的骨頭,導(dǎo)致骨硬化性病變 (osteosclerotic lesions)。

  腫瘤骨轉(zhuǎn)移會破壞骨質(zhì),使骨頭變得脆弱,容易折斷(骨折)。腫瘤骨轉(zhuǎn)移會影響骨頭任何一個重要的功能,而且也是腫瘤病人出現(xiàn)痛楚的最常見原因。

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