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外傷后為什么會(huì)出現(xiàn)休克?

    人在突然遭到意外傷害后,可能因?yàn)閯⊥炊粫r(shí)的面色蒼白,說(shuō)不出話來(lái),或頭部受到外傷發(fā)生的“昏厥”而神志不清,人們常把這些表現(xiàn)與真正的外傷后發(fā)生的休克混在一起,而統(tǒng)稱(chēng)為“休克”。實(shí)際上在外傷后發(fā)生的休克通常是有較大的傷口,不斷的向外流血,或外傷涉及到多個(gè)部位,雖表面上看不到出血,但有內(nèi)在出血,傷者常面色蒼白,四肢末端發(fā)涼,出虛汗,摸不到脈搏跳動(dòng)或脈搏細(xì)數(shù)摸不清,如果有條件測(cè)量血壓的話,可明顯的低于正常范圍,這種情況與前面講的不同,被稱(chēng)之為外傷性休克。人在遭受外傷,尤其是嚴(yán)重的外傷,常常會(huì)由于失血引起休克并危及生命。因此外傷后預(yù)防或搶救休克往往是需首先考慮的問(wèn)題。那么外傷為什么會(huì)引起休克呢?想要搞清楚其中的原因,首先我們要知道休克是怎么一回事。中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院骨傷科顧敏琪
     休克是一種非常復(fù)雜的全身性反應(yīng),是人體在有效循環(huán)血量銳減的情況下,由于器官(如心、肺、肝、腎)和組織血液灌流不足所引起的代謝障礙和細(xì)胞受損的病理過(guò)程。引起休克的原因很多,但都有一個(gè)共同特點(diǎn),即有效循環(huán)血量的急劇減少。所謂有效循環(huán)血量,即是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量。休克后會(huì)出現(xiàn)微循環(huán)障礙,體液代謝的改變,以及重要內(nèi)臟器官的繼發(fā)性損害,嚴(yán)重者則會(huì)在短時(shí)間內(nèi)危及生命。創(chuàng)傷引起的休克是低血容量性休克,也就是對(duì)維持生命的血脈嚴(yán)重供血不足,血容量銳減所至。
     外傷后,尤其是一些遭受?chē)?yán)重?fù)p傷的病人,如骨折,擠壓傷,大血管破裂,內(nèi)臟的破裂等。導(dǎo)致大量的血液丟失或嚴(yán)重的內(nèi)出血,如大腿骨骨折,即使沒(méi)有外面流血的傷口,成人就可能丟失1000毫升以上的血液(人體的總的血容量也就是4000毫升左右),也會(huì)引起有效循環(huán)血量減少。同時(shí)由于受傷組織水腫,壞死或分解,會(huì)進(jìn)一步加重循環(huán)障礙。當(dāng)以上因素超過(guò)了人體的代償限度時(shí),便可引發(fā)休克,如果不能得到及時(shí)救治,就可能發(fā)生循環(huán)衰竭而死亡。因此當(dāng)病人遭受到比較嚴(yán)重的外傷后,應(yīng)當(dāng)立即送往醫(yī)院診治,從而有效預(yù)防外傷后休克或能及時(shí)救治。

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