心包積水也即心包積液,先要確定病因,一般以結(jié)核性最常見。其次有風濕性、化膿性及急性非特異性(大多數(shù)可能是病毒所致),亦可由惡性腫瘤、心肌梗死、尿毒癥、膠原疾病等引起。
1,結(jié)核性
心影往往甚大,滲液為漿液纖維蛋白性,量大,易轉(zhuǎn)為絞窄性心包炎,抗結(jié)核治療效果明顯。
2,風濕性
滲液常自行吸收消失,有風心病史
3,急性非特異性
心包滲液量較少,一般不發(fā)展為縮窄性心包炎(縮窄性心包炎【譯】:是由于心包的壁層及臟層的慢性炎癥病變,引起心包增厚,粘連,甚至鈣化,使心臟的舒張期充盈受限,從而降低心臟功能,造成全身血液循環(huán)障礙的疾病。)。
治療:
(一)一般處理:
1,臥床休息,氣急時半臥位。
2,急性期給流質(zhì)飲食,水腫時忌鹽。
3,鎮(zhèn)痛藥。
(二)滲液處理
作心包穿刺
(三)病因治療
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【參考文獻:《心包疾病診療》《心臟疑難疾病病例分析》】