肝腹水是肝病中比較嚴(yán)重的一種，一定及時(shí)給與治療，繼續(xù)拖延很有可能會(huì)給患者帶來(lái)生命危險(xiǎn)，這對(duì)于我們來(lái)說(shuō)是十分不利的，下面我們就給患者介紹一下關(guān)于肝腹水的治療方法。
肝腹水的專業(yè)治療
近年來(lái)對(duì)肝腹水治療的主要進(jìn)展是強(qiáng)調(diào)了腹水的分型治療。
(1)單純性腹水
腹水出現(xiàn)的原因單一，系鈉鹽攝入過(guò)多所致。
治療策略
?、倩警煼āＭㄟ^(guò)臥床休息、限鈉即可出現(xiàn)自發(fā)性利尿反應(yīng)。
?、诶蛩帯＝?jīng)臥床休息、限鈉限水治療5-7天而無(wú)自發(fā)性利尿反應(yīng)者，始考慮應(yīng)用利尿藥。須從單一藥物的較小劑量開始。
(2)復(fù)雜性腹水
指有并發(fā)癥或誘因而缺乏利尿應(yīng)答的腹水。并發(fā)癥常為低鈉血癥、低蛋白血癥、自發(fā)性腹膜炎等。
治療策略
?、倮蛩幹委?。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，使用利尿藥。首選醛固酮拮抗藥。療效不佳時(shí)聯(lián)合使用襻利尿藥?？勺嘈?。必要時(shí)聯(lián)合使用血管活性藥物。
?、诳刂撇l(fā)癥。如低鈉血癥應(yīng)限制水?dāng)z入，血清清蛋白濃度<30g/L，須靜脈輸入人血白蛋白;自發(fā)性腹膜炎須針對(duì)性使用抗生素等。
?、鄹骨淮┐谭乓?。張力性腹水應(yīng)先行腹腔穿刺放液術(shù)，而后給予足量的利尿藥。
?、芾蛩幠退幮愿顾奶幚?。此現(xiàn)象呈一過(guò)性，經(jīng)去除病因或短暫停藥后仍可恢復(fù)利尿反應(yīng)。
(3)頑固性腹水
對(duì)限制鈉的攝入和用大劑量的利尿藥(每天螺內(nèi)酯400mg、呋塞米160mg)無(wú)效的腹水，或者治療件晦穿刺故腹水后很快復(fù)發(fā)，呈持久性失利尿效應(yīng)，并存在功能性腎功能不全，又稱難治性腹水。目前對(duì)頑固性腹水主要采取二線療法治療。
具體策略為
?、偈紫仁褂米泽w腹水濃縮回輸或腹腔穿刺放液補(bǔ)充人血白蛋白療法，有時(shí)須反復(fù)多次進(jìn)行。
?、谌搜椎鞍着c血管收縮劑聯(lián)合使用，可擴(kuò)充有效動(dòng)脈血流量(EABV)，增加腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)，促進(jìn)腹水消退。
?、圻B續(xù)性血液凈化，可用持續(xù)除去體內(nèi)過(guò)多的水分和中、小分子物質(zhì)，糾正血流動(dòng)力學(xué)和電解質(zhì)紊亂，改善腎功能。
?、軜O少數(shù)須施行TIPS分流術(shù)或肝移植。
綜上所述就是關(guān)于肝腹水的治療方法介紹，建議大家根據(jù)自己的病情選擇合適的治療方法，只有對(duì)癥治療，疾病才會(huì)康復(fù)的比較快。