冠心病對(duì)人類(lèi)的危害很大，不僅會(huì)影響心臟的正常工作，而且還會(huì)導(dǎo)致一系列缺血性表現(xiàn)的產(chǎn)生，如胸悶、氣短、心絞痛、心肌梗塞，甚至猝死。一些冠心病的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病、肥胖特點(diǎn)、性格特征等具有遣傳傾向，是家庭成員易患本病不可忽視的重要因素。但遺傳因素是其內(nèi)在原因，它只有和其它危險(xiǎn)因素相結(jié)合，才能使冠心病的發(fā)病率升高。
女性易患冠心病的危險(xiǎn)因素
冠心病，即“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”，實(shí)際上是在營(yíng)養(yǎng)心臟的冠狀動(dòng)脈血管壁上有一個(gè)動(dòng)脈粥樣斑塊，使血管腔狹窄、阻塞，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，甚至壞死。如果無(wú)法及時(shí)緩解血栓進(jìn)一步擴(kuò)展，會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈梗塞，出現(xiàn)急性心肌梗死。更為嚴(yán)重的是，冠心病除了可以發(fā)生心絞痛和心肌梗死以外，還可以因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致各種心律失常以及心臟擴(kuò)大和心力衰竭，最終導(dǎo)致心室顫動(dòng)，即人們常說(shuō)的“猝死”。因此，早診斷早治療是防止冠心病猝死的第一要素。
女性冠心病有獨(dú)特的發(fā)病規(guī)律，大多數(shù)患者多數(shù)在絕經(jīng)后出現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，女性初發(fā)冠心病時(shí)間比男性平均晚10年，出現(xiàn)心肌梗死或猝死的嚴(yán)重事件比男性晚20年。在臨床上，50歲以上的女性冠心病患者越來(lái)越常見(jiàn)。
男性屬陽(yáng)，性格多暴躁;女性屬陰，性格多溫柔。男性多爭(zhēng)強(qiáng)好勝，為獲得事業(yè)的成功，經(jīng)常處于緊張的工作狀態(tài)之中，思想壓力大，這也是導(dǎo)致男性冠心病患病率增高的一個(gè)重要因素。
心悸心慌常常被門(mén)診病人描述為“心臟跳到嗓子了”，這是患者自我感覺(jué)的心跳或心前區(qū)不適感，是由心跳過(guò)快、過(guò)慢、心律失常引起。這也是一個(gè)常見(jiàn)癥狀，一般認(rèn)為與心臟活動(dòng)過(guò)度有關(guān)。健康人在情緒波動(dòng)、精神緊張、受到驚嚇、體育鍛煉、重體力勞動(dòng)、大量吸煙、過(guò)量飲酒、喝濃茶后都有可能發(fā)生，會(huì)隨著誘發(fā)因素的停止很快消失。
女性絕經(jīng)前雌激素可起保護(hù)作用。女性在絕經(jīng)后，這種保護(hù)作用明顯減弱，所以，冠心病的患病率明顯升高。一般來(lái)講，女性絕經(jīng)之前，雌激素水平維持在一定的水平，對(duì)心血管有一定的保護(hù)作用。絕經(jīng)之后，由于卵巢功能衰退，體內(nèi)雌激素分泌逐漸減少，代謝紊亂引起血脂增高，血液黏稠度增加，從而引發(fā)動(dòng)脈硬化，使冠心病的發(fā)病機(jī)會(huì)顯著增加。所以說(shuō)，絕經(jīng)是女性冠心病的一個(gè)獨(dú)特危險(xiǎn)因素。
據(jù)研究，女性絕經(jīng)后10年內(nèi)，冠心病發(fā)病率與男性達(dá)到一致水平，絕經(jīng)10年之后，女性冠心病發(fā)病率超過(guò)男性。盡管在發(fā)病時(shí)間上延后，但是病死率和疾病的嚴(yán)重程度，女性冠心病卻比男性更高。調(diào)查顯示，在45歲-64歲女性中每10人中就有1人患冠心病，女性在6年內(nèi)因?yàn)樾墓６l(fā)生心力衰竭的比例為 46%，但男性的比例僅為22%。
另外，由于女性冠心病的發(fā)生在更年期以后逐漸增多，因此，很多人又把一些可能是冠心病的癥狀，當(dāng)作更年期的必然現(xiàn)象，因此，女性冠心病易被忽視或者誤診。也由于這種情況，使更多的女性患者遭遇死亡。
年輕婦女會(huì)經(jīng)常感到心悸心慌，這是植物神經(jīng)功能失調(diào)的緣故，其特點(diǎn)是心悸多在休息、睡前、精神緊張、腹脹、便秘、月經(jīng)期、妊娠期發(fā)生。這種心悸是良性的，多數(shù)不需要治療。另外，更年期婦女是心悸心慌就診的最大人群，這是由她們的生理特點(diǎn)決定的。更年期婦女因血中雌激素濃度降低，垂體促性腺激素水平升高，植物神經(jīng)系統(tǒng)從平衡狀態(tài)進(jìn)入平衡失調(diào)狀態(tài)，便可發(fā)生輕重不等的心悸心慌。但更年期婦女在雌激素分泌減少的同時(shí)，總膽固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白膽固醇含量增高，抗動(dòng)脈粥樣硬化脂蛋白即高密度脂蛋白膽固醇降低，確實(shí)容易發(fā)生冠心病，因此建議更年期婦女出現(xiàn)心悸心慌要到正規(guī)醫(yī)院及時(shí)檢查排除，不要過(guò)于緊張并自行診斷服藥。
溫馨提示：只要確診患有冠心病，不管癥狀是否明顯，都應(yīng)該及時(shí)用藥以控制病情發(fā)展，即使是隱性冠心病者也不例外。同時(shí)，冠心病是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥的，患者用藥不可隨意而為，否則病情隨時(shí)都可能發(fā)生變化甚至加重。
【參考文獻(xiàn)：《冠心病及其危險(xiǎn)因素防治備忘錄 》】