冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔陰塞導(dǎo)致心肌缺氧而引起的心臟病,它和冠狀動(dòng)脈痙攣一起統(tǒng)稱冠狀動(dòng)脈性心臟病,簡稱冠心病。本文章介紹的是冠心病的病因和常見類型。
冠心病常見危險(xiǎn)因素
動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病是冠心病中最常見的類型,系由于多種因素綜合作用而產(chǎn)生。這些因素稱為危險(xiǎn)因素,包括
1.年齡:本病多見于40歲以上的中、老年人。
2.職業(yè):腦力活動(dòng)緊張,經(jīng)常有緊迫感的工作。
3.性別:本病男性多見,男女比例約為2:1,女性患者常在絕經(jīng)之后。
4.吸煙:吸煙者與被動(dòng)吸煙均明顯增加危險(xiǎn)性,且與吸煙數(shù)量成正比。
5.糖尿病與糖耐量異常:糖尿病者發(fā)病率較無糖尿病者高2倍。糖耐量減退者頗常見。
6.體重:超標(biāo)準(zhǔn)體重的肥胖者(超重10%為輕,20%為中,30%為重度肥胖)易患本病。
7.飲食:常進(jìn)食較高熱量,含較多的動(dòng)物性脂肪、膽固醇、糖和鹽,易致血脂異常。
8.遺傳:家族中有在較年輕時(shí)患本病者,常染色體顯性遺傳所致的家族性高脂血癥易患本病。
9.血壓:本病60%~70%有高血壓,高血壓者較血壓正常者高4倍。收縮壓和舒張壓增高都與本病有關(guān)。
10.血脂異常:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白(LDL)或極低密度脂蛋白(VLDL)、載脂蛋白B增高,載脂蛋白A降低(兩載脂一增高、一降低,是危險(xiǎn)的),脂蛋白a 增高,高密度脂蛋白(HDL)減低。