注冊(cè)
民??叼B(yǎng)生 > 查疾病 > 腦溢血后遺癥

腦溢血后遺癥

    腦溢血又稱(chēng)腦出血,它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—。腦出血的癥狀與出血的部位、出血量、出血速度、血腫大小以及患者的一般情況等有關(guān),通常一般表現(xiàn)為不同程度的突發(fā)頭痛、惡心嘔吐、言語(yǔ)不清、小便失禁、肢體活動(dòng)障礙和意識(shí)障礙。

  腦溢血癥狀表現(xiàn):

  1、內(nèi)囊出血

  最常見(jiàn)的出血部位。其典型臨床表現(xiàn)為對(duì)側(cè)“三偏”偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、。內(nèi)囊出血病輯范圍較大,神經(jīng)損害癥狀較重。但若出血偏于內(nèi)囊外側(cè),主要損害外囊部位,則臨床癥狀多較輕些,多無(wú)意識(shí)障礙,偏癱也輕,預(yù)后較好。

  2、丘腦出血

  如屬一側(cè)丘腦出血,且出血量較少時(shí),表現(xiàn)對(duì)側(cè)輕癱,對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙,特別是本體感覺(jué)障礙明顯。如果出血量大,受損部位波及對(duì)側(cè)丘腦及丘腦下部,則出現(xiàn)嘔吐咖啡樣物,嘔吐頻繁呈噴射狀,且有多尿、尿糖、四肢癱瘓、雙眼向鼻尖注視等癥。病情往往危重,預(yù)后不好。

  3、腦葉出血

  也稱(chēng)為皮質(zhì)下白質(zhì)出血,可發(fā)生于任何腦葉。除表現(xiàn)頭痛、嘔吐外,不同腦葉的出血,臨床表現(xiàn)亦有不同。如額葉出血可出現(xiàn)精神癥狀,如煩躁不安、疑慮,對(duì)側(cè)偏癱、運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)等;頂葉出血?jiǎng)t出現(xiàn)對(duì)側(cè)感覺(jué)障礙;顳葉出血可出現(xiàn)感覺(jué)性失語(yǔ)、精神癥狀等;枕葉出血?jiǎng)t以偏盲最為常見(jiàn)。腦葉出血一般癥狀均略輕些,預(yù)后相對(duì)較好。

  4、橋腦出血

  橋腦是腦干出血的好發(fā)部位。早期表現(xiàn)病處側(cè)面癱,對(duì)側(cè)肢體攤,稱(chēng)為交叉性癱。這是橋腦出血的臨床特點(diǎn)。如果出血量大,則影響對(duì)側(cè),出現(xiàn)四肢癱、瞳孔縮小、高熱、昏迷等癥;如果血液破入第四腦室則出現(xiàn)抽搐、呼吸不規(guī)則等嚴(yán)重癥狀,預(yù)后多不好;

  5、小腦出血

  若出血量少,臨床表現(xiàn)常常是先出現(xiàn)頭暈,繼則有劇烈頭痛、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn)、講話(huà)不清;如果出血量大,壓迫延髓生命中樞,嚴(yán)重者可突然死亡。

  6、腦室出血

  一般分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性腦室出血為腦室內(nèi)脈絡(luò)叢破裂出血,較為少見(jiàn)。繼發(fā)性者是由于腦內(nèi)出血量大,穿破腦實(shí)質(zhì)流入腦室。臨床表現(xiàn)為嘔吐、多汗、皮膚發(fā)紫或蒼白。發(fā)病后1~2小時(shí)便陷入深昏迷、高熱、四肢癱或呈強(qiáng)直性抽搐、血壓不穩(wěn)、呼吸不規(guī)律等。病情多為嚴(yán)重,預(yù)后不良。

 

史上全明星資料