由于肝腹水的早期癥狀不明顯,很多患者就會(huì)忽視這種疾病已經(jīng)產(chǎn)生。從而就會(huì)錯(cuò)過(guò)治療的最佳時(shí)間。這種疾病是具有慢發(fā)性,患者在不同病情階段,它的癥狀表現(xiàn)也是不一樣的,所以要注意了解自己的身體狀況,正確的治療。那么,肝腹水早期和晚期的癥狀是什么呢?
肝腹水早期癥狀
1、正常人體內(nèi),存在游離腹水,起到潤(rùn)滑作用。早期肝腹水癥狀不明顯,隨著病情的發(fā)展,腹腔內(nèi)的液體逐漸增多,也就出現(xiàn)了腹水的癥狀。少量腹水時(shí),肝腹水的癥狀表現(xiàn)患者自己不能覺(jué)察,僅在超聲檢查中被偶然察覺(jué)。
2、若腹水增長(zhǎng)非常快或大量腹水時(shí),肝腹水的前期癥狀腹脹感覺(jué)明顯,可出現(xiàn)呼吸困難、食欲不佳、飽脹感、下肢浮腫等癥狀。當(dāng)壓迫腎臟時(shí),患者的尿液減少。若腎功受損則癥狀為血壓下降,表情淡漠、嗜睡等,現(xiàn)階段的患者的預(yù)后極差。
3、肝腹水開始出現(xiàn)時(shí),會(huì)出現(xiàn)最常見(jiàn)的一個(gè)癥狀就是難以控制的低熱,還會(huì)伴有中性白細(xì)胞增高;同時(shí)還查出低血鈉、低血鉀和低血糖,但一般處理不能緩解者。
肝腹水晚期癥狀
1、黃疸
一般在晚期出現(xiàn),可因肝細(xì)胞損害而引起,或由于癌塊壓迫或侵犯肝門附近的膽管,或癌組織和血塊脫落引起膽道梗阻所致是肝腹水的晚期癥狀。
2、肝區(qū)疼痛
數(shù)以上患者有肝區(qū)疼痛,痛處相當(dāng)于腫瘤的位置,多呈持續(xù)性脹痛或鈍痛。肝痛是由于腫瘤增長(zhǎng)快速,肝包膜被牽拉所引起。如病變侵犯膈,痛可牽涉右肩。癌結(jié)節(jié)破裂時(shí),可突然引起劇痛,并有腹膜炎癥狀和體征。如出血量大,則引起暈厥和休克也是肝腹水的晚期癥狀。
3、肝腫大
約90%以上的患者肝臟腫大,且呈進(jìn)行性腫大,質(zhì)地堅(jiān)硬,表現(xiàn)凹凸不平,有大小不等的結(jié)節(jié)或巨塊,邊緣鈍而不整齊,常有不同程度的壓痛均是肝腹水的晚期癥狀。肝癌突出于右肋弓下或劍突下時(shí),上腹可呈現(xiàn)局部隆起或飽滿。如癌腫位于膈面,則主要表現(xiàn)為膈抬高而肝下緣可不腫大。由于肝癌的動(dòng)脈血管豐富而紆曲,或因巨大的癌腫壓迫肝動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈,動(dòng)脈內(nèi)徑驟然變窄,有時(shí)可在貼近腫瘤的腹壁上聽到吹風(fēng)樣血管雜音。
4、肝硬化征象
伴有肝硬化門靜脈高壓的肝癌患者可有脾腫大、腹水、靜脈側(cè)支循環(huán)形成等表現(xiàn)。腹水很快增多,一般為漏出液。血性腹水多因癌腫侵犯肝包膜或向腹腔內(nèi)破潰而引起,偶因腹膜轉(zhuǎn)移癌所致是肝腹水的晚期癥狀。
溫馨提示
肝腹水患者應(yīng)嚴(yán)格限制水和鈉的攝入量。因?yàn)楦顾霈F(xiàn)的一大部分原因就是體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留,如果肝硬化患者對(duì)此項(xiàng)不重視的話,極易導(dǎo)致體內(nèi)水和鈉的過(guò)量滯留,引發(fā)腹水出現(xiàn)。需要注意的是,患者應(yīng)注意日常的休息,建立良好的作息制度,也可參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),愉悅身心。
【參考文獻(xiàn):《肝病1本通》《肝硬化治療與護(hù)理》】