腦卒中是一種遍及世界范圍內(nèi)的慢性非傳染性疾病。目前腦卒中依然是世界范圍內(nèi)人口死亡的第3位病因和成人殘疾的首要原因。
腦梗塞是腦卒中的主要類型，病因是栓子阻塞了腦血管使腦組織缺血壞死，喪失正常的神經(jīng)功能。如果把栓子及時(shí)溶解，血管再通，一系列癥狀也可隨之改善。反之，腦細(xì)胞隨之死亡，死亡的腦細(xì)胞可以釋放多種細(xì)胞毒性物質(zhì)，波及周邊的正常腦組織，產(chǎn)生“連鎖瀑布反應(yīng)”，使更多的腦細(xì)胞死于細(xì)胞毒的作用。如果此時(shí)采取溶栓措施，即使栓子溶解，血管再通也不可能使已缺血多時(shí)的腦細(xì)胞復(fù)活，就象大火已將房屋燒毀，再優(yōu)秀的消防員和消防技術(shù)也無濟(jì)于事了。
腦卒中的治療原則
手術(shù)治療
腦起搏器對過度興奮的神經(jīng)細(xì)胞有抑制作用，對紊亂的神經(jīng)細(xì)胞有整合作用，對缺氧受損的神經(jīng)細(xì)胞有修復(fù)作用，對功能低下的神經(jīng)細(xì)胞有激活喚醒作用。美國科學(xué)家研究還發(fā)現(xiàn)磁場能夠促進(jìn)神經(jīng)細(xì)胞的再生，防止老年性癡呆，延長人的壽命。起搏器是如今治療腦卒中較好的方法。
康復(fù)治療
康復(fù)治療是一個(gè)系統(tǒng)工程，主要包括：
(1)運(yùn)動(dòng)療法：用于恢復(fù)偏癱患者的運(yùn)動(dòng)功能，主要是一對一(即一個(gè)康復(fù)治療師對一個(gè)患者)的手法治療。治療方法是根據(jù)中樞神經(jīng)發(fā)育學(xué)原理，通過易化和促通技術(shù)恢復(fù)患者的運(yùn)動(dòng)和感覺功能，抑制異常運(yùn)動(dòng)和反射。也配合使用一些運(yùn)動(dòng)器械促進(jìn)患者的運(yùn)動(dòng)能力。
(2)作業(yè)療法：是針對上肢運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)性和手的精細(xì)活動(dòng)進(jìn)行的康復(fù)治療，目的是恢復(fù)患者的日常生活活動(dòng)能力。
(3)物理治療：如功能性電刺激、生物反饋治療和相應(yīng)的理療，改善偏癱肢體的肌肉和循環(huán)問題。
(4)言語治療：對伴有言語功能障礙的患者進(jìn)行治療，以改善患者的言語溝通能力。
(5)心理治療：腦卒中偏癱患者常伴有抑郁、焦慮情緒，需要給予適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。
(6)康復(fù)工程：對于偏癱肢體可以配置適當(dāng)?shù)某C形支具，以阻止肢體變形，輔助功能活動(dòng)。
(7)康復(fù)護(hù)理：患者發(fā)病早期或臥床期的肢體功能位擺放和被動(dòng)活動(dòng)，預(yù)防呼吸道、泌尿道和胃腸道的并發(fā)癥等。
按照中醫(yī)理論，偏癱屬于“筋失所養(yǎng)，經(jīng)絡(luò)阻滯”，采用針刺和按摩治療可以通經(jīng)絡(luò)。在腦卒中偏癱康復(fù)治療中，針灸和按摩確實(shí)發(fā)揮了重要作用，使康復(fù)治療更具中國特色。但是，針灸和按摩不能代替康復(fù)治療。
治療藥物
臨床治療腦卒中都有什么可靠的用藥呢，防治腦卒中西藥中有：拜阿司匹林、氯比格雷、腦活素片、彌可保等，都是療效比較可靠，有治療針對性的用藥，其中阿司匹林是防治腦卒中的基礎(chǔ)用藥，對防止腦卒中復(fù)發(fā)有一定療效，但臨床應(yīng)用阿司匹林顯示有47%的患者存在用藥抵抗，即使是阿司匹林腸溶片，也會(huì)對胃腸造成負(fù)擔(dān)和影響，有各種出血傾向的患者，更應(yīng)禁止使用阿司匹林，服用阿司匹林，須在醫(yī)生指導(dǎo)下針對自身情況和病癥特征選擇用藥。
溫馨提示：若您已患有高血壓、高血脂或糖尿病，應(yīng)積極治療，控制好您的血壓、血脂、血糖。