肝海綿狀血管瘤的發(fā)病機制尚不清楚，可能在某些因素的長期刺激下，使肝內(nèi)殘余的中胚葉或血管細胞過度增生所形成。有學者認為肝海綿狀血管瘤可能是肝動脈末梢畸形病變所致。
肝海綿狀血管瘤多見于女性早期階段，并且女性更易于出現(xiàn)癥狀。在懷孕期間，肝海綿狀血管瘤可迅速增大，說明女性激素對肝海綿狀血管瘤的發(fā)展有促進作用。雌激素促進肝海綿狀血管瘤的發(fā)展已得到肯定，但對其具體的作用機制存有不同的看法。
有人認為雌激索引起肝海綿狀血管瘤的增大與其擴張血管作用有關(guān)。雌激素的大部分生物學效應(yīng)是通過雌激素受體介導實現(xiàn)的。雌激素與雌激素受體結(jié)合促進細胞DNA、RNA和蛋白質(zhì)的臺成，刺激細胞分裂和增殖。雌激素是否通過雌激素受悻引起細胞增殖而使CHI增大有待進一步研究。
(一)發(fā)病原因：
肝海綿狀血管瘤的確切發(fā)病原因不明，有以下幾種學說。
1.發(fā)育異常學說：目前普遍認為在胚胎發(fā)育過程中，由于血管發(fā)育異常，引起腫瘤樣增生而形成血管瘤。有些在出生時即存在，或在出生后不久即能看到，亦說明為先天發(fā)育異常。
2.其他學說：毛細血管組織感染后變形，導致毛細血管擴張;肝組織局部壞死后血管擴張形成空泡狀，其周圍血管充血、擴張;肝內(nèi)區(qū)域性血循環(huán)停滯，致使血管形成海綿狀擴張;肝內(nèi)出血后，血腫機化、血管再通后形成血管擴張。
(二)發(fā)病機制：
肝海綿狀血管瘤以血管擴張形式呈膨脹性生長，并非是以新生血管增生為主的惡性增大。內(nèi)分泌因素的改變對血管瘤的生長有一定影響。妊娠期或口服雌激素會使血管瘤迅速增大而出現(xiàn)癥狀。
肝海綿狀血管瘤大小不一，小至針頭樣，大的可重達10余kg。肉眼觀為紫紅色或藍紫色，可呈不規(guī)則分葉狀，界限清晰，有不規(guī)則的纖維性包膜，質(zhì)地柔軟，表面光滑，有彈性感及壓縮充盈現(xiàn)象，亦可因纖維化而堅硬。多數(shù)血管瘤?？梢姷酵诵行圆±碜兓?，如包膜纖維性硬化、陳舊性血栓機化、玻璃樣變伴有膠原增加甚至鈣化。海綿狀血管瘤一般位于肝包膜下，也可深居于肝實質(zhì)內(nèi)，此時肝表面可呈凹陷或隆起，與周圍肝實質(zhì)分界明顯。肝海綿狀血管瘤可合并肝囊腫和肝腺瘤，很少與肝硬化同時存在。目前為止，文獻資料未見肝海綿狀血管瘤惡變的報道。