股骨頭壞死晚期股骨頭塌陷，關(guān)節(jié)間隙變窄，關(guān)節(jié)退變，形成骨性關(guān)節(jié)炎，此時(shí)為了減輕患者的痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，臨床多使用假體置換術(shù)為患者治療，雙極頭半關(guān)節(jié)成形術(shù)就是其中的一種。
雙極頭半關(guān)節(jié)成形術(shù)又叫雙極髖關(guān)節(jié)成形術(shù)，最初用于治療急性股骨頸骨折和股骨頸骨折不連接。后來(lái)其適應(yīng)證被擴(kuò)展到髖退變性關(guān)節(jié)炎和股骨頭壞死晚期骨關(guān)節(jié)炎的治療。與傳統(tǒng)的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)相比，其優(yōu)勢(shì)為植入簡(jiǎn)單、出血少、脫位率低、易于髖臼翻修。
雙極髖關(guān)節(jié)成形術(shù)多采用后外側(cè)入路，應(yīng)用非骨水泥解剖型髓內(nèi)自鎖鈷鉻合金股骨柄及固定的32mm股骨頭，按照一定的方法固定股骨假體。所有雙極髖臼假體使用鈷鉻金屬外殼加可轉(zhuǎn)動(dòng)的聚乙烯內(nèi)襯。
手術(shù)的目的是使金屬雙極殼和髖臼固有骨骼之間形成良好的構(gòu)型匹配。
總之，應(yīng)用雙極髖關(guān)節(jié)成形設(shè)計(jì)以及傳統(tǒng)的聚乙烯襯墊為初次手術(shù)治療股骨頭壞死晚期出現(xiàn)的髖退變性關(guān)節(jié)炎，療效不及固定臼的全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。并且術(shù)中擴(kuò)臼會(huì)加速髖臼假體的病變和髖臼假體向內(nèi)側(cè)移位，隨后使雙極殼的關(guān)節(jié)翻修處理非常復(fù)雜，須用加強(qiáng)環(huán)重建髖臼。
特別提示
股骨頭壞死病理演變階段不同，其治療方法也會(huì)不同，雙極頭半關(guān)節(jié)成形術(shù)臨床適應(yīng)證范圍非常局限，醫(yī)生和患者都需慎重選擇。