股骨頭壞死是一個(gè)病理演變過程,初始發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū),應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即顯微骨折以及隨后針對(duì)損傷骨組織的修復(fù)過程。造成骨壞死的原因不消除,修復(fù)不完善,損傷-修復(fù)的過程繼續(xù),導(dǎo)致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形,關(guān)節(jié)炎癥,功能障礙。
專家指出,股骨頭壞死的治療目前仍然是一個(gè)難題,介入治療雖然起步較晚,但發(fā)展迅速,是治療股骨頭壞死的一種新方法。它運(yùn)用高超的動(dòng)脈插管技術(shù),將藥物直接注入供應(yīng)股骨頭的血管,使血管擴(kuò)張、痙攣解除,并溶通血栓阻塞,從而改善股骨頭的血運(yùn),并為藥物的吸收提供了基礎(chǔ)。那么股骨頭壞死介入療法效果怎么樣呢?下面我們一起來了解一下吧。
股骨頭壞死介入療法效果怎么樣
股骨頭缺血性壞死的核心問題是各種原因引起股骨頭的血液循環(huán)障礙。介入治療的原理是經(jīng)導(dǎo)管直接將大劑量溶栓藥和擴(kuò)血管藥注入到股骨頭供血?jiǎng)用}內(nèi),較長(zhǎng)時(shí)間維持局部藥物高濃度,使病變血管再通,應(yīng)急血管開放,血供增多,繼而增加側(cè)支循環(huán)和疏通股骨頭營(yíng)養(yǎng)血管,并促進(jìn)代謝產(chǎn)物的清除,使壞死骨質(zhì)逐漸被吸收,新骨形成,股骨頭得以修復(fù),疼痛緩解,癥狀改善。
介入治療不同于傳統(tǒng)的外科手術(shù),其差別由兩個(gè)經(jīng)皮腔內(nèi)治療的特征來證明,即遠(yuǎn)離病灶操作導(dǎo)管和借助X線的可視性操作。這些技術(shù)推動(dòng)了實(shí)際需要的特殊工作環(huán)境或工作室以及經(jīng)皮手術(shù)特殊材料的發(fā)展,在某種程度上說是非外科的。
介入治療股骨頭壞死的技術(shù)有以下兩點(diǎn)特別值得重視
(1)透視下操作
介入治療要求醫(yī)師通過監(jiān)視器來引導(dǎo)操作而不是盯著穿刺部位。這是很多初次操作的醫(yī)師常常感到困難的一點(diǎn)。若不遵守操作的基本原則就容易出現(xiàn)內(nèi)膜下夾層、導(dǎo)絲誤入等一些并發(fā)癥。因此,必須要強(qiáng)調(diào)眼睛在監(jiān)視器上和腳在透視腳踏板上工作的協(xié)調(diào)性,同時(shí)配合介入性的思維。
(2)操作方法
很多外科醫(yī)師在介入操作遇到困難時(shí)會(huì)轉(zhuǎn)為外科手術(shù),他們不習(xí)慣,其實(shí),真正的介入操作困難很少見,通過改變思路和更換材料,大部分難題都會(huì)解決,而不是求助于外科手術(shù)來改變操作方式以及更換導(dǎo)絲、導(dǎo)管。