膀胱癌的典型癥狀包括血尿、膀胱刺激癥狀、尿流梗阻癥狀等,晚期腫瘤侵犯膀胱周圍組織、器官或有盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時導(dǎo)致膀胱區(qū)疼痛、尿道陰道瘺、下肢水腫等相應(yīng)癥狀,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時也可出現(xiàn)轉(zhuǎn)移器官功能受損、骨痛及惡液質(zhì)等表現(xiàn)。
1.血尿:
無痛性肉眼血尿是最常見的癥狀,有80%以上的病人可以出現(xiàn),其中17%者血尿嚴(yán)重,但也有15%者可能開始僅有鏡下血尿。血尿多為全程,間歇性發(fā)作,也可表現(xiàn)為初始血尿或終末血尿,部分病人可排出血塊或腐肉樣組織。血尿持續(xù)的時間,出血量與腫瘤惡性程度、分期、大小、數(shù)目、范圍、形態(tài)有一定關(guān)系,但不一定成正比。原位癌常表現(xiàn)為鏡下血尿,膀胱臍尿管癌血尿可以不明顯。非尿路上皮來源的膀胱腫瘤如果病變沒有穿透膀胱粘膜,可以沒有血尿。
2.膀胱刺激癥狀:
尿頻、尿急、尿痛,約占10%,與廣泛分布的原位癌和浸潤性膀胱癌有關(guān),尤其病變位于膀胱三角區(qū)時。故長期不能痊愈的“膀胱炎”應(yīng)警惕膀胱癌可能,尤其是原位癌。
3.尿流梗阻癥狀:
腫瘤較大、膀胱頸部位的腫瘤及血塊堵塞均可引起排尿不暢甚至尿潴留。腫瘤浸潤輸尿管口可引起上尿路梗阻,出現(xiàn)腰痛、腎積水和腎功能損害。
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