股骨頭缺血壞死的治療應(yīng)根據(jù)病因、年齡、病變程度、單髖還是雙髖受累等給予相應(yīng)的治療，其目的在于制止病變繼續(xù)發(fā)展，改善股骨頭血運，促進壞死修復(fù)，最大限度地保留患髖關(guān)節(jié)的功能。對于已發(fā)展為嚴(yán)重骨性關(guān)節(jié)炎，年齡又較大者，可行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
西醫(yī)對股骨頭壞死的治療，除了少部分采用非手術(shù)療法和介入療法外，一般患者均采用手術(shù)方法進行治療，包括髓芯減壓術(shù)、髓芯減壓加血管束植入術(shù)、骨移植術(shù)、截骨術(shù)、髖關(guān)節(jié)融合術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)(只適合少部分老年人)、股骨頭修復(fù)與再造術(shù)等。雖然各種手術(shù)都有其優(yōu)缺點，但因其費用昂貴、局限性廣等而不易被患者所接受。況且，患有其它手術(shù)禁忌癥的患者和老幼患者還不宜接受手術(shù)治療。
治療原則
1. 非手術(shù)療法
適用于兒童或成年人病變屬于早期，范圍較小者。
2. 嚴(yán)格避免患肢負重
單側(cè)者可扶拐、帶坐骨支架、用助行器行走;雙側(cè)同時受累者，應(yīng)臥床休息或坐輪椅;如髖部疼痛者，可臥床同時行下肢牽引?？删徑獍Y狀。這種治療可配合理療，但持續(xù)時間較長，一般需6~24個月或更長時間。治療中應(yīng)定期拍攝X線片檢查，至病變完全愈合后才能持重。
3. 積極進行股四頭肌功能鍛煉，以避免肌肉萎縮
4. 配合活血去瘀、補腎壯骨之中草藥治療
5. 去除致病因素
如停止激素治療、飲酒或放療等。
保守治療
成年股骨頭缺血壞死的、II期病變，范圍較小，可臥床，患肢避免負重或牽引。如雙側(cè)病變應(yīng)臥床或坐輪椅車，減輕體重。口服活血化瘀及擴血管藥物，如蒲黃、川穹、紅花、大青葉等。西藥海得琴(Hydergine)、冠心平(Clofibrate)等與丹參片有相似作用。高壓氧治療有一定療效。應(yīng)定期拍X線片觀察病變進展情況，如有進展，應(yīng)改行手術(shù)治療。
手術(shù)治療
1. 股骨頭髓芯減壓術(shù)。
2. 帶血管蒂骨瓣、肌蒂瓣移植及血管束植入術(shù)。
3. 經(jīng)大轉(zhuǎn)子旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
4. 閉孔神經(jīng)切斷術(shù)。
5. 全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)：對晚期股骨頭破壞重，不能保留者，應(yīng)作人工全髖關(guān)節(jié)置換。
6. 髖關(guān)節(jié)軟組織松解術(shù)。
7. 股骨頭鉆孔及植骨術(shù)。
8. 股骨頭頸開窗減壓及帶旋髂外血管蒂的髂骨瓣轉(zhuǎn)位移植術(shù)。
9. 股骨粗隆部旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。
10. 人工股骨頭置換術(shù)。
11. 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。
12. 髖關(guān)節(jié)融合術(shù)。
驗方治療
1、桃紅四物湯
熟地黃21克，當(dāng)歸12克，白芍藥12克，川芎9克，桃仁6克，紅花3克。根據(jù)病情隨癥加減。
2、六味地黃湯
熟地黃24克，山萸肉、干山藥各12克，澤瀉、牡丹皮、茯苓各9克。
3、左歸丸
大熟地24克，山藥12克，枸杞子12克，山萸肉12克，川牛膝9克，菟絲子12克，鹿角膠12克，龜板膠12克。根據(jù)病情隨癥加減。
溫馨提示
治療股骨頭壞死的傳統(tǒng)方法之一就是讓病人臥床，牽引患肢，以此來限制病人的活動和負重，以減少股骨頭的負荷，達到治療的目的。但是，臥床牽引不當(dāng)會引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)囊及韌帶攣縮、關(guān)節(jié)僵硬等問題，讓肢體的功能障礙更加明顯。因此，在限制其負重和行走的前提下，可以積極地進行適度功能鍛煉，再配合全身的整體治療，有助于身體康復(fù)。