預(yù)后：
急性乙型肝炎轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝渍吖烙?jì)有5%～10%。急性乙型肝炎的慢性化主要取決于初次感染的年齡、免疫狀態(tài)及病毒水平。嬰幼兒期感染易發(fā)展為慢性，應(yīng)用免疫抑制劑和細(xì)胞毒藥物的病人、血透的慢性腎衰竭病人，常缺乏明顯的急性期表現(xiàn)，病情遷延。病毒復(fù)制標(biāo)志(HBeAg、HBV DNA)的血清水平很高的病人，較易發(fā)展為慢性肝炎。慢性乙型肝炎的預(yù)后主要取決于肝臟炎癥程度。有橋樣壞死或多小葉壞死的慢性肝炎，約 80%在 5 年內(nèi)可發(fā)展為肝硬化。靜止的肝硬化，亦可長(zhǎng)期代償;有廣泛炎癥壞死者，病情可迅速惡化。 HBeAg (+)者由免疫耐受進(jìn)展為免疫活動(dòng)，肝臟炎癥活動(dòng)可由輕度發(fā)展為重度。抗-HBe(-)期多數(shù)病人經(jīng)免疫清除而病變恢復(fù)，但也可重疊感染其他病毒或 HBV 發(fā)生變異，持續(xù)的病毒復(fù)制使炎癥持續(xù)，持續(xù)的炎癥可進(jìn)展為肝硬化甚至肝細(xì)胞性肝癌。
預(yù)防：
1.管理傳染源 對(duì)于乙型肝炎病人可不定隔離日期，對(duì)于住院病例，只要肝功穩(wěn)定就可以出院，對(duì)恢復(fù)期HBsAg 攜帶者應(yīng)定期隨訪。對(duì)直接接觸入口食品的人員及保育人員，應(yīng)每年定期作健康體檢，急性期患者痊愈后半年內(nèi)持續(xù)正常，HBsAg 轉(zhuǎn)陰者，可恢復(fù)原工作。慢性患者應(yīng)調(diào)離直接接觸入口食品和保育工作。疑似病例未確診前，應(yīng)暫停原工作。按國(guó)家規(guī)定要求，嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血員。HBsAg 攜帶者是指HBsAg 陽(yáng)性，無(wú)肝炎癥狀體征，各項(xiàng)肝功能檢查正常，經(jīng)半年觀察無(wú)變化者。此類(lèi)人員不應(yīng)按現(xiàn)癥肝炎病人處理，除不能獻(xiàn)血及從事直接接觸入口食品和保育工作外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但要加強(qiáng)隨訪。攜帶者要注意個(gè)人衛(wèi)生和行業(yè)衛(wèi)生，防止自身唾液、血液和其他分泌物污染周?chē)h(huán)境。所用食具、修面用具、牙刷、盥洗用具應(yīng)與健康人分開(kāi)。
2.切斷傳播途徑 加強(qiáng)衛(wèi)生教育和管理工作。防止醫(yī)源性傳播，確保一人一針一管一消毒，提倡一次性注射器，對(duì)帶血污染物品徹底消毒處理。加強(qiáng)血液制品管理。
3.易感人群保護(hù) 乙肝疫苗高效安全，可按0、1、6 月程序，三角肌肌注。血源疫苗每次10～30μg，重組疫苗 5～10μg。產(chǎn)生的抗-HBs 效價(jià)與保護(hù)作用呈正相關(guān)關(guān)系，一般認(rèn)為>10U/L 才具有保護(hù)作用。對(duì)于血液透析病人和其他免疫損害者應(yīng)加大接種劑量或次數(shù)。乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg 陽(yáng)性母親的新生兒，可與乙肝疫苗聯(lián)合使用，國(guó)內(nèi)生產(chǎn)的HBIg 多數(shù)為U/ml，用量應(yīng)為 0.075～0.2ml/kg。