好的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況還有早期晚期等等。一般的子宮頸癌惡性程度高,70%的患者在確診時已屬晚期。子宮頸癌治療的方式包括外科手術(shù)切除、中醫(yī)藥、放射線治療及化學(xué)治療等方法。對Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期的患者均不宜手術(shù)治療。手術(shù)后也容易轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)。
宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療。尤其是鱗癌對放射治療較敏感。近年來抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過去認(rèn)為對宮頸癌無效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者。在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效。
目前宮頸癌的免疫治療仍處于搜索階段,以非特異性治療為主。
1、卡介苗。
1)、皮膚劃痕法:用消毒針頭在四肢皮膚上等距縱橫劃痕各10條,將卡介苗2ml(每1ml含活菌75㎎)置于劃痕區(qū)域,攤平,每周1次,10~16次為一療程。
2)、口服法:每次劑量為120~200㎎,第一個月每周1~2次,第二個每周1次活
每兩周1次;第三個月后每月1次直到一年以上。
3)、瘤內(nèi)注射法:根據(jù)腫瘤大小將卡介苗0.05~0.8ml注入腫瘤內(nèi)。此法副作用較大。
在使用時可能出現(xiàn)一些副反應(yīng),如:流感樣綜合怔、局部劃痕處形成淺潰瘍、個別病人可引起過敏反應(yīng)及肝功能異常等。口服法基本上無明顯副作用,故近年來多采用此方法。
2、轉(zhuǎn)移因子1~2支(1支相當(dāng)1u),每周1次,3個月為一療程。皮下注射(如上臂內(nèi)側(cè)腹壁的皮下)或肌肉注射(上臂內(nèi)側(cè))。亦可淋巴結(jié)或腫瘤局部注射。轉(zhuǎn)移因子的副反應(yīng)一般不重,是一種較為安全的制劑。
3、短小棒狀桿菌菌苗。
1)、3.5㎎/0.5ml,皮下注射,每周1次。注射部位盡量靠近腫瘤。
2)、10㎎,溶于5‰葡萄糖500ml靜脈滴注,2小時內(nèi)滴完,一月1次。靜脈注射的劑量不應(yīng)超過20㎎。菌苗與放射、化療合用,應(yīng)在手術(shù)、放療或化療結(jié)束后間隔一段時間再用。
4、左旋瞇唑的副反應(yīng)較少,有時有胃腸道反應(yīng)、皮疹、流感樣綜合征,偶有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和煩躁、失眠、眩暈等。一旦停止治療,上述副反應(yīng)均可消失。個別患者可出現(xiàn)粒細(xì)胞減少。