全世界每年死于肝硬化者達數(shù)十萬人,近年來仍有上升趨勢。在歐美及日本、中國,肝硬化均為主要死亡原因之一,僅次于腦血管意外、心血管疾病、癌腫病之后。如何有效防治肝硬化?接下來我們邀請北京京軍國際肝病醫(yī)學(xué)研究院的肝病防治專家李亞磊院長為大家詳細講解肝硬化相關(guān)常識,消除大家的疑惑。
主持人:歡迎大家收看專家訪談節(jié)目,今天我們請到了肝病專家李亞磊院長。您好!李院長,很感謝您能在百忙之中接受我們的專訪!
李院長:主持人好,大家好!
主持人:我們都知道,肝硬化是慢性肝病的一種,會出現(xiàn)各種嚴重的并發(fā)癥,那么,請問李院長肝硬化產(chǎn)生的主要原因是什么呢?
李院長:肝硬化是臨床上常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害,直到肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。肝硬化的病因主要有以下四點:
1、病毒性肝炎后肝硬化:
乙肝與丙肝、丁肝均可發(fā)展成肝硬化。急性或亞急性肝炎如有大量肝細胞壞死和纖維化可以直接演變?yōu)楦斡不匾难葑兎绞绞墙?jīng)過慢性肝炎的階段。甲肝和戊肝一般不會引起肝硬化。病毒性肝炎引起的肝硬化多數(shù)表現(xiàn)為大結(jié)節(jié)性肝硬化。如果病程緩慢遷延,炎性壞死病變較輕而均勻,少數(shù)病例也可表現(xiàn)為小結(jié)節(jié)性肝硬化。從病毒性肝炎發(fā)展至肝硬化的病程,可短至數(shù)月,長達數(shù)十年。
2、酒精性肝硬化:
在歐美國家,酒精性肝硬化約占全部肝硬化的50%~90%,而在我國則少見。其發(fā)病機理主要是酒精中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝臟的直接損害。酒精進入肝細胞后,使脂肪氧化減弱,肝內(nèi)脂肪酸合成增多,超過肝臟的處理能力而形成脂肪肝。嚴重的脂肪肝可進一步發(fā)展成為酒精性肝炎和肝硬化。
3、中毒性肝硬化:
化學(xué)毒物或藥物長期服用某些藥物如雙醋酚酊、甲基多巴、四環(huán)素等,或長期反復(fù)接觸某些化學(xué)毒物如磷、砷、四氯化碳等,均可引起中毒性肝炎,最后演變?yōu)楦斡不?/p>
4、營養(yǎng)不良性肝硬化:
營養(yǎng)不良營養(yǎng)失調(diào)與肝硬化的關(guān)系尚未明確。動物實驗證明食物中長期缺乏蛋白質(zhì)、維生素B族、維生素E和抗脂肝因子(主要是膽堿)等,能引起脂肪肝,肝細胞壞死,直至肝硬化。