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哪些肝病患者適合做肝移植

  一般來說,患有內(nèi)、外科常規(guī)方法不能治愈的肝病病人,有可能在短期內(nèi)死亡,而那些能耐受手術(shù)的病人,均適合做肝移植治療。

  肝移植的主要適應(yīng)癥有

  哪些肝病患者適合做肝移植

  1、良性終末期肝病。如:肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、慢性進(jìn)行性肝炎、急性或亞急性肝功能衰竭等。

  2、腫瘤性疾病。如:巨大肝血管瘤、多發(fā)性肝腺瘤、肝細(xì)胞性肝癌、肝血管內(nèi)皮癌等。

  3、先天性、代謝性肝病。如:先天性膽道閉塞、肝豆?fàn)詈俗冃缘取?/p>

  目前來看肝移植的適應(yīng)癥還只是相對的,也就是說,對一些疾病是否適合作肝移植手術(shù),還存在爭議,如下列幾種肝病:

  1.乙型肝炎后肝硬化

  對乙型肝炎后肝硬化是否應(yīng)行肝移植手術(shù),歷來有意見分歧。目前認(rèn)為乙型肝炎后肝硬化的病人,如果術(shù)前存在病毒復(fù)制(乙肝病毒e抗原陽性或乙肝病毒脫氧核糖核酸陽性),在進(jìn)行肝移植手術(shù)后1年內(nèi),肝炎的復(fù)發(fā)率可高達(dá)80%-

  90%。故這些病人不適合做肝移植手術(shù)。因?yàn)楦我浦彩中g(shù)后,如果肝炎復(fù)發(fā),病情再好轉(zhuǎn)的可能性很小。如果乙肝病人在術(shù)前沒有病毒復(fù)制,其術(shù)后1年內(nèi)肝炎的復(fù)發(fā)率為40%-50%。這些病人可考慮做肝移植術(shù)。

  2.酒精性肝硬化

  在西方國家,單從社會學(xué)角度而言,是否將酒精性肝硬化列為肝移植的范圍,爭議很大。但酒精性肝硬化病人在進(jìn)行肝移植手術(shù)后,只要戒酒,療效一般都非常好。

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