我國是個乙型肝炎發(fā)病率較高的國家，乙肝表面抗原攜帶者占全國人口的10%以上。攜帶病毒者有10%會發(fā)展為慢性活動性肝炎，部分患者會轉(zhuǎn)為肝硬化或肝癌，我國每年有約32萬肝癌患者。中國肝移植注冊(CLTR)報告:數(shù)據(jù)提取截止到2009年5月4日，共收集肝移植病例14924例，其中乙型肝炎占78.3%。肝臟惡性腫瘤病例占移植病人的48.7%，由于乙型肝炎所至肝癌及終末期肝病是我國肝移植的主要適應(yīng)證。
肝癌肝移植的適應(yīng)癥：
腫瘤復發(fā)是影響的肝癌肝移植術(shù)后的主要危險因素，只有經(jīng)過嚴格選擇的病例行肝移植才能取得較好的效果。目前公認的術(shù)前主要影響因素為：腫瘤的大小、個數(shù)，腫瘤的分布，有無血管侵犯,有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,以及甲胎蛋白(AFP)的水平;術(shù)后危險因素為腫瘤的組織學分級，是否有微血管侵犯。在具體的選擇標準上,目前被普遍接受的標準主要有三個米蘭(Milan)標準、UCSF標準以及Pittsburgh標準。
1、米蘭(Milan)標準：腫瘤直徑< 5cm,或腫瘤少于3個,每個直徑< 3 cm;無大血管浸潤;無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移。
2、UCSF標準:單個腫瘤<6.15cm,或腫瘤少于3個,最大的不超過4.15cm,總直徑和不超過8cm,無肉眼可見的血管侵犯,無淋巴結(jié)或肝外轉(zhuǎn)移。
3、Pittsburgh標準:按照腫瘤有無血管浸潤,有無兩葉受累,最大腫瘤直徑,淋巴結(jié)情況以及有無轉(zhuǎn)移等分成Ⅰ、Ⅱ、ⅢA、ⅢB、ⅣA、ⅣB共6期,認為Ⅰ至ⅢB 期適合肝移植,即匹茲堡標準。