髖關節(jié)結核確診以后，應根據(jù)患者年齡、病理類型和不同發(fā)展階段采取不同的治療措施。治療開始愈早，其效果愈好，而且這種治療必須是綜合性的，否則是不會達到預期效果的。住院患者的療效，遠遠超過了門診的治療效果，這與住院后所采取的綜合性治療措施是分不開的?？傊?，早期治療和綜合療法是治療髖關節(jié)結核的總的原則。
髖關節(jié)結核的治療方法
1.非手術療法
(1)休息、制動和營養(yǎng) 全身情況的好壞與病灶的好轉與惡化有著密切的關系。休息和營養(yǎng)作為改善全身情況的一個重要步驟，是治療髖關節(jié)結核所不可缺少的。
(2)抗結核藥物的應用 在增強機體抵抗力的基礎上，選擇適當?shù)乃幬飦碇委煾黝惤Y核病，對于髖關節(jié)結核的治療也不例外。
2.手術療法
(1)病灶清除術 是采用外科手術法。直接進入病灶，清除膿腫、干酪樣物質、死骨，切除肥厚的滑膜組織，鑿除硬化的骨空洞壁等。
(2)矯正畸形和功能重建術 局部病灶已治愈，關節(jié)仍能活動或已強直，但處于非功能位時可采取截骨術矯正畸形。有的患者髖關節(jié)已強直，但周圍肌肉尚好，患者要求做活動關節(jié)時，可做關節(jié)成形術或重建術等。關于這方面的內容在下一節(jié)詳述。
3.不同類型和不同階段髖關節(jié)結核的具體治療措施
(1)單純滑膜結核
非手術療法：未曾用過抗結核治療的患者，可先采用休息、營養(yǎng)、抗結核藥等非手術療法。在抗結核藥方面應首選異煙肼和鏈霉素。滑膜切除術：單純滑膜結核經非手術治療無效時，應及時手術，以搶救關節(jié)。
(2)單純骨結核
在單純骨結核中，髖臼和股骨頭病變最容易侵犯關節(jié)，因此應盡早采取手術治療。股骨頸基底病變侵入關節(jié)的機會較少，如病變范圍較少，且無明顯死骨，可先采用非手術療法，不見好轉的再施行手術。
(3)早期全關節(jié)結核
單純滑膜結核或單純骨結核，如果未經治療或者已經積極治療(非手術治療和手術治療)仍不能及時消除病灶病變，絕大多數(shù)情況下，疾病將發(fā)展到全關節(jié)結核階段。為了搶救關節(jié)功能，對于病變尚屬活動的早期全關節(jié)結核，如無手術禁忌，在適當準備后應及時手術清除病灶，以免病變繼續(xù)發(fā)展為晚期全關節(jié)結核，而使關節(jié)功能全部喪失。
(4)晚期全關節(jié)結核
髖關節(jié)仍有活動性病變，或有經久不愈的竇道者。斷股骨頭的錯誤發(fā)生，要在鑿取以前充分搖擺患髖，準確辨認關節(jié)間隙極為重要。
(5)合并繼發(fā)感染的全關節(jié)結核
合并繼發(fā)感染的全關節(jié)結核多屬于病程長、骨質破壞嚴重、外加化膿性關節(jié)炎或骨髓炎的病例。具體處理原則依年齡大小而異。
溫馨提示
單純滑膜結核和單純骨強核，經保守治療和手術治療，一般效果比較滿意，合并感染的全關節(jié)結核的手術治療效果是滿意的，預后也比較理想。