尖銳濕疣(condyloma acuminatum)又稱生殖器疣,是由人類乳頭瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染引起的好發(fā)于外陰及肛門的性傳播疾病;主要由HPV6、11等型引起。由于引起尖銳濕疣的某些HPV亞型與生殖器癌如宮頸癌的發(fā)生有關(guān),因此格外需要重視。
尖銳濕疣是由HPV引起。HPV是一種DNA病毒,核心為DNA雙鏈,外繞以蛋白質(zhì)的衣殼,衣殼由72個(gè)亞單位的殼微粒組成。它們排列成立體對(duì)稱的20面體。DNA雙鏈與其外包繞的外殼合稱為核殼體的包繞。核心DNA雙鏈構(gòu)成了HPV的基因組,有7900個(gè)核苷酸堿基所組成,它們編碼約9個(gè)蛋白質(zhì)成分,E1-E7、L1、L2分別為編碼蛋白質(zhì)的9個(gè)基因,E組基因?yàn)椴《綝NA復(fù)制所需要的基因。L1、L2基因編碼病毒顆粒衣殼蛋白質(zhì)。
乳頭瘤病毒對(duì)宿主有高度的種屬特異性,HPV的惟一宿主是人類。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物包括鼠類動(dòng)物均不能被感染,HPV的組織培養(yǎng)也至今尚未成功,因此為研究工作帶來一定的困難。
HPV有許多不同的類型,以往多采用血清學(xué)的方法,依照抗血清對(duì)HPV衣殼蛋白結(jié)合的特異性進(jìn)行分型,但由于HPV至今尚未能培養(yǎng),無法大量制備抗原及相應(yīng)的抗血清,血清學(xué)的分型方法難以實(shí)際應(yīng)用。分子生物學(xué)技術(shù)的出現(xiàn),使我們能從HPV的基因型進(jìn)行分型,采用分子雜交技術(shù),已有120多個(gè)亞型被確定,約40種涉及生殖道感染,不同類型HPV可造成不同臨床表現(xiàn)。
與宮頸癌和宮頸上皮內(nèi)瘤變有關(guān)的HPV稱高危型,包括16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等;與外生殖器尖銳濕疣等良性病變有關(guān)的HPV稱低危型,包括6、11、42、43、44型等。高危型HPV的持續(xù)感染是宮頸癌的主要原因。