治療股骨頭壞死的關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)，早期發(fā)現(xiàn)是指在股骨頭發(fā)生塌陷以前對該病作出正確的診斷，股骨頭壞死在早期有時是沒有臨床癥狀的，而是在拍攝X線片時發(fā)現(xiàn)，但它一旦出現(xiàn)癥狀，多數(shù)是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛，疼痛可為持續(xù)性或間歇性。
這些疼痛癥狀在站立行走時會加重，有自腹股溝向膝部放射痛，休息后會減輕。骨折或脫位復(fù)位后，逐漸或突然出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛、鈍痛或酸脹不適等，常向腹股溝區(qū)或臀后側(cè)或外側(cè)，或膝內(nèi)側(cè)放射，該區(qū)有麻木感。
疼痛性質(zhì)多數(shù)早期不嚴(yán)重，但會逐漸加重，也可受到外傷后突然加重。經(jīng)過保守治療后可以暫時緩解，但經(jīng)過一段時間后還會再度發(fā)作。早期疼痛多由于髖關(guān)節(jié)充血、水腫、炎性滲出(致痛物質(zhì))、髖關(guān)節(jié)囊腫脹所致，晚期疼痛多由股骨頭及髖臼等骨質(zhì)改變導(dǎo)致的骨性關(guān)節(jié)炎而痛。原發(fā)疾病距離疼痛出現(xiàn)的時間相差很大。
疼痛的發(fā)生可以是突然也可是隱匿漸進性，不同患者的疼痛嚴(yán)重程度差異也較大，若疼痛一般在休息時未消失，關(guān)節(jié)活動時加重甚至跛行，醫(yī)生對患者進行檢查時會發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的活動受限，尤其是內(nèi)旋受限更明顯，則應(yīng)高度懷疑有股骨頭壞死。