濕疹是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病,一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。
(1)變態(tài)反應(yīng):這是肛周濕疹發(fā)病的主要原因,有內(nèi)在和外在方面,如病灶感染、致敏的食物、藥物或接觸某些致敏物品。
(2)疾病因素:在某些疾病如內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、消化功能紊亂、腸道寄生蟲病等的患病過程中,病人對(duì)某些過敏性物質(zhì)感受性增強(qiáng)容易誘發(fā)肛周濕疹。
(3)局部病變:如痔、肛瘺、肛裂、肛門失禁等疾病的慢性炎癥刺激,也可誘發(fā)肛周濕疹。
(4)刺激性因素:肛門直接受到碘酒、酒精、強(qiáng)酸強(qiáng)堿等刺激而誘發(fā)肛周濕疹。
(5)神經(jīng)功能障礙及內(nèi)分泌失調(diào):因過度疲勞、精神緊張、憂郁、失眠等也可誘發(fā)肛周濕疹。
1、急性濕疹
急性發(fā)作,初起時(shí)局限于某一部位,很快發(fā)展成對(duì)稱性,嚴(yán)重時(shí)可擴(kuò)展全身。損害多形性,由紅斑、丘疹和水皰組成,常融合成片,境界不清楚。由于搔抓,可見糜爛、滲液、化膿、結(jié)痂等改變,但滲出明顯。自覺搔癢,尤以夜間為明顯,病程一般為l-2周,易于復(fù)發(fā),傾向慢性。
2、亞急性濕疹
在急性發(fā)作后,紅腫、滲出減輕,有少量小丘疹、丘皰疹起伏,伴有糜爛、結(jié)痂和鱗屑,病程可達(dá)數(shù)周。