共濟(jì)失調(diào)為患者帶來了不小的影響,尤其是運(yùn)動方面,患者會出現(xiàn)運(yùn)動方向障礙,站立不穩(wěn),肢體不協(xié)調(diào)。嚴(yán)重的患者還會伴隨出現(xiàn)眩暈,嘔吐等癥狀。一旦發(fā)現(xiàn)就要及時介入治療的。
對癥治療
(1)少年脊髓型遺傳性共濟(jì)失調(diào)癥
為最常見的一類遺傳性共濟(jì)失調(diào),通常呈常染色體隱性遺傳,早年起病常伴骨骼畸形。臨床表現(xiàn):青年期發(fā)病,緩慢發(fā)展,最早癥狀步態(tài)不穩(wěn),步態(tài)蹣跚,站立時身體搖晃,醉漢似步態(tài)。閉目難立征陽性。肌張力低,膝踝反射消失。病情逐漸進(jìn)展雙上肢動作不靈活而笨拙,意向性震顫,出現(xiàn)小腦性構(gòu)音困難,說話含糊不清。下肢的位置覺和震動覺消失。
(2)遺傳性痙攣性共濟(jì)失調(diào)
又稱遺傳性小腦性共濟(jì)失調(diào)。通常呈常染色體顯性遺傳,多數(shù)在成年起病,伴有肌張力增高和健反射亢進(jìn)。臨床表現(xiàn):首先出現(xiàn)緩慢進(jìn)展的步態(tài)不穩(wěn),易跌倒,可呈蹣跚步態(tài)或合并痙攣步態(tài)。
(3)遺傳性痙攣性截癱
本病是遺傳性共濟(jì)失調(diào)較多類型,屬常染色體顯性遺傳。臨床表現(xiàn):最早為兩腿僵硬不靈活,下肢肌強(qiáng)直和踝關(guān)節(jié)背曲肌的無力而出現(xiàn)剪刀步態(tài)。
常見治療
(1)開始時訓(xùn)練患者作小范圍的平穩(wěn)而又流暢的運(yùn)動。范圍隨著患者的控制改善而逐漸加大。
(2)治療應(yīng)集中在訓(xùn)練患者在正常支持基底上(即站立時兩足距離正常而不是患者由于害怕不穩(wěn)定而使兩足的距離加大)和在抗重力的位置上訓(xùn)練平衡。
(3)發(fā)展在抗重力位置上的平衡,第一步是使位置盡量穩(wěn)定其法是增加為提高穩(wěn)定而設(shè)的固定點(diǎn)和進(jìn)行壓縮,如在支撐于桌或床上的上肢的肩部向下或在站位上通過骨盆向下進(jìn)行的壓縮。
(4)隨著治療的進(jìn)展,治療師減少對病人的輔助,由簡單到復(fù)雜,由易到難,并逐漸采用下述的方法引導(dǎo)。
1)減少壓縮的壓力;
2)減少穩(wěn)定性固定點(diǎn)的數(shù)目;
3)增大運(yùn)動的范圍,增加患者對平衡的需要;
4)從遠(yuǎn)端處理患者,迫使他去控制其較近端的部位;
5)讓患者由慢到快地增加運(yùn)動的速度,然后再降低之;
6)讓患者反復(fù)嘗試發(fā)起和停止運(yùn)動,變換運(yùn)動的方向,再不失去控制的情況下再發(fā)起運(yùn)動。
(5)改善言語的不協(xié)調(diào),包括在穩(wěn)定位置上控制呼氣和用手在肋上加壓以助呼氣。
(6)在近端加重量(沙袋)0.2kg~2kg以增加軀干和近端的穩(wěn)定性以降低遠(yuǎn)端運(yùn)動的錯誤。
(7)以后治療集中在促進(jìn)患者的穩(wěn)定和在特殊位置上的運(yùn)動控制。
生活中多多少少都會碰到這樣或是那樣的不愉快,但是我們一定要保持一顆樂觀的心,積極的對疾病進(jìn)行護(hù)理和治療。