與成人相比,兒童處于生長發(fā)育期,在骨和附屬組織的結(jié)構(gòu)、生理變化和骨愈合、骨再生的病理過程中都有其獨自的特點。兒童骨折時,醫(yī)生和家長都必須充分認識這些特點,才能取得滿意的效果。
1、青枝骨折
又稱不完全骨折,是兒童骨折的特點,由于獐骨骼富有韌性,礦物質(zhì)含量少,它的有機質(zhì)所占比例比成人高。因此,在外力作用下常常一側(cè)骨皮質(zhì)斷裂而另一側(cè)骨皮質(zhì)完好。由于骨膜在骨折區(qū)兩側(cè)的不對稱,骨愈合過程也不對稱,可以造成成角畸形。治療時可考慮將青枝骨折完全折斷再復(fù)位固定,克服成角畸形。
2、兒童骨折愈合過程中可塑性大
骨改選能力強。其原因是兒童新陳代謝旺盛,骨膜具有豐富的血管,骨折愈合中成骨作用明顯,在應(yīng)力作用下,不斷塑形改造。如股骨干骨折,即使發(fā)生1~2厘米重疊畸形,在兩年后X線片上往往看不到骨重疊現(xiàn)象,兩下肢完全等長。因此,治療兒童骨折時,要充分估計兒童的發(fā)育矯形能力。
骨骺損傷又是兒童骨折的另一大特點。兒童骨骺生長較為活躍,軟骨化骨有助于長骨的生長。但骨骼容易損傷,甚至造成骨生長的不對稱,產(chǎn)生畸形。因此,在某些類型的骨骺損傷要強調(diào)百分之百復(fù)位,以防止畸形發(fā)生。