我們對于禽流感疾病并不陌生,近幾年很多患者被禽流感所威脅,為了避免疾病的侵襲,越來越多的患者開始關(guān)注禽流感疾病的治療方法,其中一般治療、抗病毒治療及中醫(yī)治療是最多用到的方法,下面我們一起看看關(guān)于禽流感的常規(guī)治療方法介紹。
1、一般與對癥治療
確診或疑似人禽流感患者,應(yīng)予隔離,保持室內(nèi)通風(fēng),并作空氣消毒。讓患者充分休息,多飲水,加強營養(yǎng),給予易消化的飲食。應(yīng)密切觀察和監(jiān)測并發(fā)癥,尤其是兒童和老年患者更應(yīng)重視。嚴(yán)格掌握抗生素的應(yīng)用指征,僅在明確或有充分證據(jù)提示繼發(fā)細菌(細菌【譯】:指一大類細胞核無核膜包裹,只存在稱作擬核區(qū)的裸露DNA的原始單細胞生物,包括真細菌和古生菌兩大類群。)感染時方可使用。根據(jù)患者的臨床癥狀進行對癥治療,高熱者,酌用解熱鎮(zhèn)痛藥或物理降溫方法予以降溫;流涕、鼻塞者,應(yīng)用緩解鼻粘膜充血藥物;咳嗽、咳痰者,給予鎮(zhèn)咳祛痰藥物。兒童禁用阿司匹林以及其它水楊酸類制劑,以免引起Reye綜合征而加重病情。對于重癥患者,出現(xiàn)呼吸功能不全者,應(yīng)給予吸氧及呼吸支持治療;發(fā)生其它并發(fā)癥者,應(yīng)采取積極有效的措施予以相應(yīng)處理。
2、抗流感病毒治療
早期應(yīng)用抗流感病毒藥物可改善癥狀、縮短病程、減少并發(fā)癥并降低病死率,一般在發(fā)病1~2d內(nèi)使用,方可取得最佳療效。目前常用的抗病毒藥物包括離子通道M2阻滯劑和神經(jīng)氨酸酶抑制劑。
離子通道M2阻滯劑是傳統(tǒng)的治療甲型流感病毒藥物,主要有金剛烷胺(amantadine)和金剛乙胺(rimantadine)。其通過抑制M2蛋白和病毒脫衣殼,阻止病毒復(fù)制的啟動而發(fā)揮作用。金剛烷按成人劑量100~200mg/d,兒童5mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d。老年患者及腎功能受損者酌減劑量。金剛乙胺成人100mg/d口服。用藥過程中,應(yīng)注意監(jiān)測該類藥物可能引起的頭暈、嗜睡、易激動,甚至譫妄、抽搐、運動失調(diào)等神經(jīng)系統(tǒng)副作用和惡心、嘔吐、食欲不振、腹痛等胃腸道不良反應(yīng)。有癜痛病史者忌用。
神經(jīng)氨酸酶抑制劑是一類新型抗病毒藥物,其療效和安全性均優(yōu)于其它抗流感病毒藥物,并且研究證明,對H5N1和H9N2病毒株有效,目前已用于臨床的神經(jīng)氨酸酶抑制劑有扎那米韋(zanamivir)和奧司他韋(oseltamivir)兩種。該類藥物的作用機制是阻斷流感病毒表面主要的糖蛋白——神經(jīng)氨酸酶的活性,從而改變病毒的正常凝聚和釋放功能,阻止病毒感染的擴散。
扎那米韋口服生物利用度低,僅限局部用藥,經(jīng)鼻腔內(nèi)或口腔吸入給藥,患者不易接受。常見副作用有鼻部不適、腹瀉、惡心、頭痛、支氣管炎、咳嗽和咽痛等。
奧司他韋商品名TamifluTM(達菲),新近研究證實,其具有治療和預(yù)防流感的雙重作用。成人劑量150mg/d,兒童3mg.(kg-1.d-1),分2次口服,療程5d,宜餐后服用,以增加其生物利用度。患者對該藥的耐受性較好,主要的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐等。
3、中醫(yī)中藥治療
對人禽流感患者,可進行辨證施治,予以中醫(yī)中藥治療。發(fā)熱期,可酌用瓜霜退熱靈膠囊、紫雪等退熱類中成藥治療;清開靈、雙黃連、銀翹、魚腥草等口服液或注射劑具有清熱解毒、抗病毒作用,可酌情選用。
及時而徹底的疫區(qū)環(huán)境消毒,禽流感病毒對乙醚、氯仿、丙酮等有機溶劑,熱及紫外線均敏感,56℃加熱30分鐘,60℃加熱10分鐘,70℃加熱數(shù)分鐘,陽光直射40-48小時以及使用常用消毒藥均可使該病毒滅活。保持室內(nèi)空氣流通,盡量少去空氣不流通場所;注意個人衛(wèi)生,打噴嚏或咳嗽時掩住口鼻。