病因
1.由鋒利器械(如刀、玻璃片等)割裂引起的切割傷和刺傷。
2.工傷等造成的頜面部軟組織撕裂傷或撕脫傷。
3.鈍器撞擊或摔跌所致的深層皮下組織鈍挫傷。
4.炸藥、雷管、火器、槍炮等致傷，嚴重者致整個顏面部多處傷口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要器官。
頜面部創(chuàng)傷的病因
臨床表現(xiàn)
1.頜面部血管豐富，故受傷后常以局部出血為主要癥狀。
2.外傷后組織水腫、血腫、組織移位、舌后墜、分泌物的堵塞可致呼吸道不暢，甚至引起窒息。
3.頜面部腔、竇多，可造成口腔、鼻腔、鼻竇的貫通，引起感染。表現(xiàn)為鼻塞、嗅覺喪失、進食困難、語言不清等。
4.如腮腺受傷，可并發(fā)涎瘺。
5.如損傷面神經(jīng)，可出現(xiàn)患側鼻唇溝變淺、閉眼不能、口角歪斜等。
6.出血過多或同時有顱底損傷者，可出現(xiàn)昏迷、血壓下降、瞳孔散大、惡心、嘔吐、休克等。
診斷
根據(jù)外傷史、臨床表現(xiàn)和局部視診、觸診、前鼻孔鏡檢查可診斷。必要時作X線及CT掃描，檢查有否合并頜面骨折及顱腦損傷等。
治療
1.首先處理可能危及病人生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血塊或分泌物阻塞呼吸道，應迅速清除并改變體位，必要時緊急行氣管切開，解除窒息。如出血兇猛，應根據(jù)損傷部位、出血性質、現(xiàn)場條件，采取緊急有效止血措施。并發(fā)有嚴重顱腦損傷者，應和神經(jīng)外科共同及時救治。
2.在患者全身情況穩(wěn)定后，應對局部創(chuàng)面進行早期處理，應認真檢查傷口，仔細清創(chuàng)，盡量保留頜面部組織，用小針、細線仔細縫合。面神經(jīng)、腮腺導管斷裂者應仔細修復，固定。
3.清創(chuàng)縫合后，應及早全身使用抗生素預防感染，并肌肉注射破傷風抗毒素1500單位，預防破傷風。
4.嚴重頜面部外傷造成張口受限，或因局部創(chuàng)口疼痛及咬合錯亂等原因而不能咀嚼者，應采用胃管鼻飼法，合理補充營養(yǎng)，促進傷口早日愈合。