口腔頜面部無論平時或戰(zhàn)時,都易遭受損傷。致傷原因很多,平時多因工傷和交通事故,戰(zhàn)時則以火器傷為主??谇活M面部軟組織損傷,可分為七種類型,即擦傷;挫傷;刺傷;裂傷;切割傷;爆炸傷;動物咬;螫傷,各類損傷的臨床癥狀和處理方法各有特點(diǎn)。 口腔頜面部血運(yùn)豐富,抗感染能力較強(qiáng),但存在腔、竇多,可并發(fā)顱腦或全身其他部位的損傷,因此,急救時要有整體觀點(diǎn),及早作清創(chuàng)縫合。
癥狀體癥
1.閉合性損傷為創(chuàng)面有滲血或腫脹、皮下血腫、瘀斑;損傷區(qū)疼痛,腫脹;累及顳下頜關(guān)節(jié),則張口受限; 2.開放性損傷者,創(chuàng)口大小及深度不一,或穿通口腔及鼻腔;撕裂傷出血多,常伴組織缺損;重者可有休克、昏迷;
臨床表現(xiàn)
(一)擦傷(abrasion wounds)
挫傷是皮下及深部組織遭受損傷而無開放創(chuàng)口。傷處的小血管和淋巴管破裂,常有組織內(nèi)溢血,形成淤斑,甚至發(fā)生血腫。主要特點(diǎn)是局部皮膚變化、腫脹和疼痛。挫傷的治療主要是止血、止痛、預(yù)防感染、促進(jìn)血腫吸收和恢復(fù)功能。早期可用冷敷和加壓包扎止血。如血腫較大,可在無菌條件下,用粗針頭將血液抽出,然后加壓包扎。已形成血腫者1~2天后可用熱敷、理療或以中藥外敷,促進(jìn)血腫吸收及消散。血腫如有感染,應(yīng)予切開,清除膿液及腐敗血凝塊,建立引流,并應(yīng)用抗生素控制感染。