1、前列腺結(jié)石簡(jiǎn)介
前列腺結(jié)石，長(zhǎng)在前列腺的腺泡及腺管內(nèi)。前列腺結(jié)石常因繼發(fā)感染而引起 前列腺炎 ，而前列腺炎也可引發(fā)結(jié)石，互為因果并出現(xiàn)相應(yīng)癥狀。前列腺結(jié)石中常隱藏有大量細(xì)菌，因此，?？勺鳛楦腥竞诵模瑑?chǔ)存細(xì)菌，而抑菌的抗生素卻難以進(jìn)入結(jié)石發(fā)揮作用。
2、前列腺結(jié)石病因
1、無(wú)機(jī)鹽沉積于并逐漸增大，形成結(jié)石
醫(yī)學(xué)界研究認(rèn)為，前列腺結(jié)石是圍繞一個(gè)有機(jī)物核心，像滾雪球一樣逐漸增大的。這種有機(jī)物核心經(jīng)常是血塊、細(xì)菌、壞死組織或一種叫“淀粉樣體”的物質(zhì)。淀粉樣體是由脂肪、核蛋白、晶體嘌呤、膽固醇等包繞脫落的上皮而形成的一個(gè)小的圓形或橢圓形的放射狀結(jié)構(gòu)的物體。當(dāng)尿液流經(jīng)尿道時(shí)，因一些原因可從前列腺管口反流到遠(yuǎn)端的前列腺管，尿中的鈣鹽結(jié)晶，如磷酸鈣、磷酸鎂、碳酸鈣、碳酸鎂或草酸鈣等無(wú)機(jī)鹽可逐層沉積于有機(jī)物核心上，逐漸增大，形成結(jié)石。
2、前列腺慢性炎癥
權(quán)威專(zhuān)家經(jīng)臨床研究認(rèn)為，前列腺結(jié)石的形成是由于前列腺腺泡。
前列腺結(jié)石和排泄管發(fā)生了慢性炎癥，慢性炎癥使腺泡擴(kuò)張，前列腺管狹窄，尿液反流后一些鹽類(lèi)沉積在正常前列腺腺體組織上，形成前列腺結(jié)石。因此，一些早期發(fā)現(xiàn)前列腺炎癥的患者忽視治療從而拖延治療時(shí)機(jī)，造成病情惡化，導(dǎo)致前列腺結(jié)石。杭州廣仁專(zhuān)家建議，前列腺炎癥一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，徹底治愈，以免誘發(fā)其他病變。
3、前列腺的增生造成前列腺管壓力增加所致
前列腺增生是前列腺常見(jiàn)疾病，通常被一些患者認(rèn)為是小病，忽視治療，有時(shí)治療略顯效果就中斷治療，因此專(zhuān)家提醒，從前列腺結(jié)石病因分析來(lái)看，醫(yī)學(xué)界認(rèn)為前列腺的增生使前列腺管內(nèi)壓力增加，腺管內(nèi)分泌液郁滯，鹽類(lèi)成分在前列腺周?chē)軌旱钠べ|(zhì)或外科包膜上沉積，因此形成前列腺結(jié)石。前列腺增生治療的必要性和徹底性應(yīng)當(dāng)引起重視，
4、過(guò)度的性生活和手淫，使性器官長(zhǎng)期處于充血狀態(tài)
前列腺結(jié)石患者在闡述病情時(shí)有過(guò)度的性生活和手淫經(jīng)歷，手淫和過(guò)度性生活會(huì)使性器官充血，導(dǎo)致前列腺組織因持久充血而增大。腺泡擴(kuò)張，前列腺管狹窄，尿液反流后一些鹽類(lèi)沉積在正常前列腺腺體組織上，形成前列腺結(jié)石。
其實(shí)前列腺結(jié)石是一種原因尚不明了的腺管或腺泡內(nèi)結(jié)石。目前認(rèn)為前列腺分泌物及其內(nèi)包含有核蛋白、少量脂肪組織、晶體嘌呤與脫落上皮細(xì)胞一起構(gòu)成淀粉樣體鈣化而成。前列腺增生壓迫尿道，尿道狹窄使前列腺導(dǎo)管和腺泡發(fā)生擴(kuò)張和淤滯，有利于結(jié)石的形成。因此，良性前列腺增生常合并有前列腺結(jié)石。此外，前列腺炎、淋病等感染性因素引起腺管阻塞、分泌物淤滯增加亦促使前列腺結(jié)石的發(fā)生。
3、前列腺結(jié)石癥狀
前列腺結(jié)石癥表現(xiàn)不一，一部分尚無(wú)癥狀，所以有“靜石”之稱(chēng)，然而此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹窄同時(shí)存在，則臨床上前列腺結(jié)石出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿困難等癥狀。如伴有感染時(shí)這些癥狀顯著。同時(shí)也可出現(xiàn)排尿滴瀝、尿潴留、灼熱樣尿痛或見(jiàn)腰部、會(huì)陰、陰道部放射性疼痛、性欲低下、射精時(shí)疼痛、血精和陰莖異常勃起等。
有些小結(jié)石自行排入尿流，排出前后、病人多呈現(xiàn)會(huì)陰、陰道和下背鈍痛。結(jié)石的存在遲早將加重腺體感染，癥狀逐漸加重。因結(jié)石釀成膿腫時(shí)，若任其發(fā)展，可能破入尿道、直腸或會(huì)陰，甚至恥骨上形成痿道，病人可出現(xiàn)嚴(yán)重會(huì)陰、直腸和下背疼痛，體溫上升，直腸前列腺檢查局部有明顯壓痛。
前列腺是男性生殖系統(tǒng)的附屬器官，前列腺分泌的液體，能夠滋養(yǎng)精子，使精子保證正常的活力。然而這種前列腺液體與前列腺脫落的上皮細(xì)胞是形成結(jié)石的主要物質(zhì)。
前列腺結(jié)石
前列腺炎、淋病、前列腺憩室時(shí)，可以使腺體阻塞,分泌物不能排出.而這種阻塞又加重了無(wú)機(jī)鹽逐漸形成結(jié)石。
前列腺鈣化，纖維化，是前列腺發(fā)生炎癥愈合后留下的疤痕，是前列腺結(jié)石的前兆。前列腺結(jié)石常伴有慢性前列腺炎癥，一般通過(guò)B超檢查能看到這些病變。由于前列腺結(jié)構(gòu)特殊性，發(fā)生鈣化、結(jié)石一般沒(méi)有較好的治療方法。前列腺鈣化(纖維化)、結(jié)石上會(huì)滋生細(xì)菌，所以又是前列腺炎反復(fù)發(fā)作的一個(gè)原因，不能忽視。與前列腺結(jié)核相鑒別：在X平片上，可見(jiàn)前列腺鈣化影，這可以是前列腺結(jié)核的表現(xiàn)，也可以是前列腺結(jié)石的表現(xiàn)。但前列腺結(jié)核常伴有附睪、輸精管結(jié)核，可捫及附睪腫大或輸精管有串珠狀結(jié)節(jié)病變。再結(jié)合前列腺液檢查，二者不難鑒別前列腺結(jié)石分為炎性結(jié)石與假性結(jié)石兩大類(lèi)，炎性結(jié)石是在前列腺腺泡內(nèi)發(fā)作，假性結(jié)石系指存在于前列腺尿道段或存在于后尿道相通的膿腔里結(jié)石。前列腺結(jié)石發(fā)作緣由可能為一些鈣類(lèi)物質(zhì)堆積于前列腺的淀粉體所成。而淀粉樣體則是由掉落的上皮細(xì)胞和前列腺分泌物所組成。前列腺分泌物包括有卵磷脂、核蛋白、膽固醇等物質(zhì)。有的結(jié)石尚無(wú)表現(xiàn)，所以有“靜石”之稱(chēng)，但是此病常與前列腺增生、前列腺炎、尿道狹隘一起存在，則臨床上前列腺結(jié)石出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿、排尿艱難等表現(xiàn)。如伴有感染時(shí)這些表現(xiàn)明顯。一起也可出現(xiàn)排尿滴瀝、尿潴留、火熱樣尿痛或見(jiàn)腰部、會(huì)陰、陰道部放射性痛苦、性欲低下、射精時(shí)痛苦、血精和陰莖反常勃起等。
4、前列腺結(jié)石檢查診斷
由于前列腺結(jié)石大多無(wú)癥狀，合并其他病變時(shí)雖出現(xiàn)癥狀，但主要是合并病變的臨床表現(xiàn)，無(wú)前列腺結(jié)石的特異表現(xiàn)。因此，憑臨床癥狀難以診斷。
診斷前列腺結(jié)石主要依靠以下方法
?、僦蹦c指診
可直接捫及結(jié)石，有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音，但不夠準(zhǔn)確。
②尿道鏡檢查
放入尿道鏡后可直接觀(guān)察后尿道及前列腺管口形態(tài)，再做直腸指診更易摸到捻發(fā)音。如直接看到結(jié)石自前列腺管口向尿道內(nèi)突出或見(jiàn)結(jié)石阻塞尿道，可明確診斷。
?、踃線(xiàn)攝片
可通過(guò)觀(guān)察結(jié)石影而明確診斷。通常前列腺結(jié)石均是經(jīng)X線(xiàn)攝片而診斷的，常見(jiàn)情形如下
〈1〉常規(guī)X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石。
〈2〉因前列腺增生癥做X線(xiàn)檢查而發(fā)現(xiàn)結(jié)石。因此，當(dāng)發(fā)生前列腺疾病時(shí)應(yīng)注意是否同時(shí)存在前列腺結(jié)石。
5、前列腺結(jié)石治療
(1)下焦?jié)駸嵝椭髯C
?、€(xiàn)片發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石，或有尿頻，尿痛，小便黃赤，會(huì)陰部不適等，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。
治則：清熱利濕，通淋化石。 方藥：八正散加減[車(chē)前子10g、木通6g、滑石(包)20g、瞿麥10g、扁蓄10g、梔子10g、大黃10g、燈芯草5g、金錢(qián)草20g、海金砂20g、雞內(nèi)金10g、甘草5g]。 備選成藥：消石素、石淋通。
(2)陰虛濕熱型主證
?、€(xiàn)片發(fā)現(xiàn)前列腺結(jié)石，尿頻、尿痛，尿滴瀝，會(huì)陰部不適，小便黃短，腰膝酸軟，五心煩熱，頭暈耳鳴，口咽干而不欲飲，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈細(xì)數(shù)。
6、前列腺結(jié)石保護(hù)前列腺
隨著年紀(jì)的增加，慢性前列腺炎會(huì)在很多中老年男性身上出現(xiàn)。尿頻、尿急、下腹墜脹，讓很多人感到很不適應(yīng)。其實(shí)，除了到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療外，多吃鋅元素含量高的蘋(píng)果，也是治療前列腺炎的好方法，被稱(chēng)為“蘋(píng)果療法”。
在前列腺液中，鋅是相當(dāng)重要的微量元素。有報(bào)告顯示，鋅在血液和前列腺液中的含量多少，直接與前列腺的抗菌、殺菌能力有關(guān)。也就是說(shuō)，當(dāng)前列腺內(nèi)鋅含量較高時(shí)，前列腺自行抗菌消炎能力就強(qiáng);而患了慢性前列腺炎，鋅含量就會(huì)明顯減少。
國(guó)外有臨床醫(yī)學(xué)研究人員發(fā)現(xiàn)，與過(guò)去常用的含鋅藥物療法相比，蘋(píng)果汁比含鋅藥物療效更好，且具有更安全、易消化，并且非常受患者歡迎、容易被接受的特點(diǎn)。一般來(lái)說(shuō)，“蘋(píng)果療法”的效果與蘋(píng)果汁濃度成正比，越濃往往療效越佳。
所以，慢性前列腺炎患者經(jīng)常食用蘋(píng)果，例如每天3—5個(gè)，或者經(jīng)常飲用濃度較高的蘋(píng)果汁，將非常有益于治療。
7、前列腺結(jié)石影響生育
前列腺結(jié)石一般對(duì)生育是不會(huì)有多大的影響，但是前列腺結(jié)石的發(fā)生并不是單獨(dú)存在的，其常常有并發(fā)癥。而前列腺結(jié)石的并發(fā)癥會(huì)影響生育，也就是說(shuō)前列腺結(jié)石會(huì)間接影響生育。
前列腺結(jié)石為什么會(huì)影響生育
1、前列腺結(jié)石的梗阻和對(duì)腺管腺體的刺激，會(huì)引起前列腺的炎癥，使腺泡充血襯上皮脫落，腺體纖維化，從而導(dǎo)致前列腺結(jié)石影響生育。
2、男科專(zhuān)家指出，精液中有30%是由前列腺液來(lái)組成的。如果前列腺液有異常是可以影響受孕的。此外，如果前列腺中存在有病原菌感染，是可以通過(guò)性生活感染給性伴侶的，從而引發(fā)前列腺結(jié)石影響生育。
3、慢性一般是不會(huì)影響到睪丸內(nèi)的精子和附睪丸內(nèi)的精子成熟過(guò)程的。但除精子以外的精囊與前面所分泌，其中前列腺液占精液體積的25%～33%。所以，前列腺出現(xiàn)病變，無(wú)疑會(huì)對(duì)生育能力有一定的影響。