4歲的陽(yáng)陽(yáng)很調(diào)皮,一刻也閑不住,經(jīng)常上蹦下跳,上個(gè)月孩子突然變得安靜了,且不讓人碰他的右腿根,還總是喊大腿根痛,走路時(shí)右腿還一瘸一拐。
家人急忙帶他到醫(yī)院,醫(yī)生拍完片子未發(fā)現(xiàn)有異常,且陽(yáng)陽(yáng)的大腿根處皮膚表面也無(wú)紅腫現(xiàn)象,但如果將右腿向內(nèi)旋,陽(yáng)陽(yáng)就痛得大哭起來(lái)。經(jīng)過(guò)仔細(xì)檢查,原來(lái)陽(yáng)陽(yáng)是因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)過(guò)度而引起的小兒髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎。
此病大多數(shù)發(fā)生在3-10歲時(shí),由于小兒股骨頭發(fā)育尚不成熟,關(guān)節(jié)囊較松弛,下肢一旦過(guò)度外展,如從高處向下跳躍,或走路不穩(wěn)造成下肢外展位扭傷,或過(guò)度跑跳勞累使關(guān)節(jié)囊受到拽傷,或關(guān)節(jié)囊被擠壓等就會(huì)引起髖關(guān)節(jié)滑膜炎。
滑膜是指關(guān)節(jié)囊的內(nèi)層很薄的組織。在正常情況下,滑膜能分泌很少量的液體,主要作用是使關(guān)節(jié)面在磨動(dòng)時(shí)更滑潤(rùn),好比機(jī)器里加潤(rùn)滑油一樣,當(dāng)關(guān)節(jié)內(nèi)部存在某種刺激物的時(shí)候,不論是細(xì)菌性,或是外力刺激,滑膜就會(huì)首先充血和水腫反應(yīng),并且滲出液體,使關(guān)節(jié)囊膨脹,形成滑膜炎。
如果是急性損傷,則傷后會(huì)立即出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛,有時(shí)可出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)前側(cè)的軟組織有輕微腫脹,行走困難。但很多患兒僅僅是感覺(jué)到患肢不適,走路跛行,2-3 天后患肢疼痛逐漸加重,走路時(shí)跛行現(xiàn)象也愈來(lái)愈嚴(yán)重,特別是活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。
除了與運(yùn)動(dòng)過(guò)量不當(dāng)有關(guān),一過(guò)性滑膜炎的病因還與病毒感染、創(chuàng)傷、細(xì)菌感染有關(guān)。多數(shù)患兒發(fā)病突然,約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史。
一旦發(fā)生髖關(guān)節(jié)一過(guò)性滑膜炎,要避免下肢負(fù)重和過(guò)度走動(dòng),可用熱毛巾捂患處,只要休息得當(dāng),一般在1-2周內(nèi)自愈。