女性不孕不育的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%~40%,無排卵就無法懷孕。另外,由于早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產。
習慣性流產在學術上稱為反復自然流產(簡稱RSA),指連續(xù)2次懷孕在同一妊娠周發(fā)生自然流產的現象,是婦產科常見的并發(fā)癥,屬于不育癥的范疇。
這類患者往往經歷多次的妊娠和多次流產,部分患者發(fā)生流產次數甚至高達7-8次,不但給患者本人身心帶來極大痛苦,而且由此可能導致家庭的不和與婚姻的破裂。
一般來說,習慣性流產的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性因素,因為內分泌功能的異常是可用藥物調整的,某些染色體異常引起流產是目前醫(yī)學無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題要靠手術解決。如果上述檢查均正常,就應考慮進行免疫相關因素檢查了。
以往由于對免疫因素引起的習慣性流產的病因不清,無有效分類方法,故臨床醫(yī)生多對這種習慣性流產給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療,但因病因不明確,其治療效果可想而知。
隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性習慣性流產的許多疑難問題有了新的認識,研究發(fā)現封閉抗體缺乏是習慣性流產的主要病因。
正常孕婦的體內都存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體,而80%~90%的習慣性流產婦女體內測不到這種抗體,由于缺乏這種抗體,懷孕后母體對胚胎不能保護而遭排斥,導致流產。