女性不孕不育的原因中“卵巢功能不全”就占了大約30%~40%,無排卵就無法懷孕。另外,由于早期懷孕過程必須依賴黃體酮的維持,而黃體酮的主要來源是卵巢的黃體,因此,如果懷孕的第7-9周沒有足夠的黃體酮,就很容易引起早期胚胎流產(chǎn)。
習慣性流產(chǎn)在學術(shù)上稱為反復自然流產(chǎn)(簡稱RSA),指連續(xù)2次懷孕在同一妊娠周發(fā)生自然流產(chǎn)的現(xiàn)象,是婦產(chǎn)科常見的并發(fā)癥,屬于不育癥的范疇。
這類患者往往經(jīng)歷多次的妊娠和多次流產(chǎn),部分患者發(fā)生流產(chǎn)次數(shù)甚至高達7-8次,不但給患者本人身心帶來極大痛苦,而且由此可能導致家庭的不和與婚姻的破裂。
一般來說,習慣性流產(chǎn)的女性在準備再次懷孕前,需首先排除非免疫性因素,因為內(nèi)分泌功能的異常是可用藥物調(diào)整的,某些染色體異常引起流產(chǎn)是目前醫(yī)學無法解決的,而子宮形態(tài)異常、宮腔粘連等問題要靠手術(shù)解決。如果上述檢查均正常,就應(yīng)考慮進行免疫相關(guān)因素檢查了。
以往由于對免疫因素引起的習慣性流產(chǎn)的病因不清,無有效分類方法,故臨床醫(yī)生多對這種習慣性流產(chǎn)給予中藥、孕激素或絨毛膜促性腺激素予以所謂的保胎治療,但因病因不明確,其治療效果可想而知。
隨著生殖免疫學研究的不斷深入,人們對妊娠免疫,免疫性習慣性流產(chǎn)的許多疑難問題有了新的認識,研究發(fā)現(xiàn)封閉抗體缺乏是習慣性流產(chǎn)的主要病因。
正常孕婦的體內(nèi)都存在一種保護胎兒的抗體——封閉抗體,而80%~90%的習慣性流產(chǎn)婦女體內(nèi)測不到這種抗體,由于缺乏這種抗體,懷孕后母體對胚胎不能保護而遭排斥,導致流產(chǎn)。