黑色素瘤是一種常見的皮膚惡性腫瘤疾病，是源于表皮正常黑素細(xì)胞或原有痣細(xì)胞的一種惡性腫瘤，雖較皮膚癌少見，但惡性程度高，進(jìn)展迅速，病情險(xiǎn)惡，預(yù)后極差。那么誘發(fā)黑色素瘤的原因有哪些呢?
一、環(huán)境因素
目前公認(rèn)過多的暴露在紫外線(UV)下是黑色素瘤的一個(gè)重要易患因素。研究表明，波長為320～400nm紫外線A與波長為290～320nm的紫外線B對該病的發(fā)生尤其重要。最近有人指出二級日光灼傷(有水泡形成)較之一般性日曬在本病的致病原因中作用更大，有陽光照射燒傷史者其黑色素瘤發(fā)病率為對照組的 2倍，可能是紫外線誘導(dǎo)的嘧啶二聚體和氧化的DNA損害引起了串聯(lián)的堿基替換。國外流行病學(xué)資料顯示生活在低緯度的人群黑色素瘤發(fā)生率較高，白種人發(fā)病率為黑色人種、拉丁美洲及亞洲人的10倍，這可能與黑種人黑素量遠(yuǎn)高于白種人有關(guān)，因?yàn)楹谒厥欠乐棺贤饩€對皮膚損傷的主要屏障，或許與白人皮膚對陽光照射的敏感性有關(guān)，證實(shí)UV與黑色素瘤的關(guān)系最為密切。
二、非典型痣因素
有資料顯示黑色素瘤危險(xiǎn)性明顯增加的標(biāo)志是非典型痣的存在，大約有 25%的黑色素瘤發(fā)生在原來有痣的部位，特別是非典型痣為有各種各樣的家族綜合癥者，其黑色素瘤發(fā)生的危險(xiǎn)性為一般人群的100倍。其次發(fā)現(xiàn)直徑>2cm的先天性痣惡變危險(xiǎn)性增高，巨痣發(fā)生黑色素瘤的危險(xiǎn)性則相當(dāng)高，表明黑色素瘤的發(fā)生與痣的類型、大小及其位置有關(guān)。
三、遺傳因素
家族史是黑色素瘤發(fā)生的高危重要因素之一。約10%的患者可查明有家族史，有遺傳者發(fā)生黑色素瘤的幾率為無家族史的2倍，并發(fā)現(xiàn)有特異遺傳性 melanocortin-1受體的表現(xiàn)型與基因變異，可以增加發(fā)生的危險(xiǎn)。有研究證實(shí)86%的黑色素瘤細(xì)胞系9p的DNA標(biāo)記存在純合或雜合性缺失，提示基因變異與黑色素瘤的發(fā)生、發(fā)展有關(guān)。
四、免疫因素
有專家研究發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞逃避免疫的能力一定程度上是獲得了自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)耐受力，從而逃避NK的殺傷，導(dǎo)致生物學(xué)行為更加惡化。
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