臂叢神經(jīng)損傷的診斷步驟
一、損傷的部位
鎖骨上或鎖骨下臨床上以胸大肌鎖骨部代表C5-6，背闊肌代表C7，胸大肌胸肋部代表C8、T1.上述肌肉萎縮代表損傷在鎖骨上，即根干部損傷。上述肌肉功能存在代表損傷在鎖骨下，即束支部損傷。根據(jù)損傷神經(jīng)的不同組合再分鎖骨上的根或干的損傷;相鄰兩大神經(jīng)的聯(lián)合損傷為干損傷，不相鄰的兩大神經(jīng)的聯(lián)合損傷為束損傷。
二、節(jié)前還是節(jié)后損傷
(1)病史
節(jié)后損傷一般損傷較輕，合并昏迷及骨折者少見，灼性痛少見;節(jié)前損傷一般損傷較重，合并昏迷及骨折者多見，傷后有灼性痛。
(2)體征
節(jié)后損傷斜方肌萎縮不明顯，聳肩功能正常，Horner征陰性;節(jié)前損傷斜方肌萎縮嚴(yán)重，聳肩功能受限，Horner征陽性。
(3)肌電變化
節(jié)后損傷SNAP，SEP都消失;節(jié)前損傷SNAP存在，SEP消失。
(4)組胺試驗(yàn)
節(jié)前損傷陽性反應(yīng)節(jié)后損傷陰性反應(yīng)。
三、是否存在臂叢神經(jīng)損傷
(1)上肢5大神經(jīng)(腋神經(jīng)、肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng))中出現(xiàn)任何2支神經(jīng)的聯(lián)合損傷(排除同一平面的切割傷);
(2)手部3大神經(jīng)(正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng))任何一根合并肩或肘關(guān)節(jié)功能障礙。
(3)手部3大神經(jīng)(正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng))任何一根合并前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)功能障礙。
經(jīng)過上述的介紹，您是否了解了臂叢神經(jīng)損傷的診斷步驟了呢?希望能夠幫助到您，專家提示臂叢神經(jīng)損傷經(jīng)過診斷之后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行針對(duì)性的臂叢神經(jīng)損傷的治療，以免病情惡化。最后祝您身體健康。