共濟失調(diào)疾病一般包括感覺性共濟失調(diào)、前庭性共濟失調(diào)、腦性共濟失調(diào)、大腦性共濟失調(diào)等類型，不同類型的患者的表現(xiàn)也不一樣，要想盡快康復(fù)，我們有必要多了解共濟失調(diào)的臨床癥狀。
1、感覺性共濟失調(diào)
為脊髓后索損害。病人不能辨別肢體位置和運動方向，出現(xiàn)感覺性共濟失調(diào)如站立不穩(wěn)，邁步不知遠近，落腳不知深淺，踩棉花感，常目視地面行走，在黑暗處難以行走。檢查震動覺、關(guān)節(jié)位置覺缺失和閉目難立征陽性等.
2、前庭性共濟失調(diào)
前庭病變使空間定向功能障礙，以平衡障礙為主，表現(xiàn)站立不穩(wěn)，行走時向病側(cè)傾倒，不能沿直線行走，改變頭位癥狀加重，四肢共濟運動正常，常伴嚴重眩暈、嘔吐(嘔吐【譯】：是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動作。)和眼震等。前庭功能檢查內(nèi)耳變溫(冷熱水)試驗或旋轉(zhuǎn)試驗反應(yīng)減退或消失。病變愈接近內(nèi)耳迷路，共濟失調(diào)愈明顯。
主要以平衡障礙為主，其特點為運動時與靜止時均出現(xiàn)平衡障礙?？砂橛醒?、眼震、前庭迷路癥狀。誤指試驗陽性，閉目難立征陽性。此類型共濟失調(diào)是在閉目后經(jīng)過一段時間才出現(xiàn)搖晃，并且逐漸加重，傾倒方向與眼震慢相方向一致。見于急性迷路炎、內(nèi)耳出血、前庭神經(jīng)或前庭神經(jīng)核的急性病變等。
3、小腦性共濟失調(diào)
表現(xiàn)隨意運動的速度、節(jié)律、幅度和力量的不規(guī)則，即協(xié)調(diào)運動障礙，還可伴有肌張力減低、眼球運動障礙及言語障礙。
(1)姿勢和步態(tài)改變：蚓部病變引起軀干共濟失調(diào)，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，行走時兩腳遠離分開，搖晃不定，嚴重者甚至難以坐穩(wěn)，上蚓部受損向前傾倒，下蚓部受損向后傾倒，上肢共濟失調(diào)不明顯。小腦半球病變行走時向患側(cè)偏斜或傾倒。
(2)隨意運動協(xié)調(diào)障礙：小腦半球損害導(dǎo)致同側(cè)肢體的共濟失調(diào)。表現(xiàn)辨距不良和意向性震顫，上肢較重，動作愈接近目標時震顫愈明顯。眼球向病灶側(cè)注視可見粗大的眼震。上肢和手共濟失調(diào)最重，不能完成協(xié)調(diào)精細動作，表現(xiàn)協(xié)同不能，快復(fù)及輪替運動異常。字跡愈寫愈大(大寫癥)。
(3)言語障礙：由于發(fā)音器官唇、舌、喉等發(fā)音肌共濟失調(diào)，使說話緩慢，含糊不清，聲音呈斷續(xù)、頓挫或爆發(fā)式，表現(xiàn)吟詩樣或暴發(fā)性語言。
(4)眼運動障礙：眼球運動肌共濟失調(diào)出現(xiàn)粗大的共濟失調(diào)性眼震，尤其與前庭聯(lián)系受累時出現(xiàn)雙眼來回擺動，偶可見下跳性眼震、反彈性眼震等。
(5)肌張力減低：可見鐘擺樣腱反射，見于急性小腦病變?；颊咔氨鄣挚棺枇κ湛s時，如突然撤去外力不能立即停止收縮，可能打擊自己的胸前(回彈現(xiàn)象)。
4、大腦性共濟失調(diào)
大腦額葉、頂葉、顏葉、枕葉、腹腔體部等部位病變時，都可出現(xiàn)共濟失調(diào)。額葉共濟失調(diào)是由于額、 腦橋、小腦束受損引起。特點為站立或步行時出現(xiàn)，若下肢出現(xiàn)失用癥時應(yīng)高度考慮額葉病變。頂葉共濟失調(diào)常伴有深感覺障礙，頂葉中的旁中央小葉損害出現(xiàn)小腦癥狀及尿便障礙。領(lǐng)葉共濟失調(diào)可伴有領(lǐng)葉其他體征。
溫馨提示
護理患者時要注意患者的視覺注視，選擇適當?shù)奈恢脕硪龑?dǎo)患者，在允許的情況下，縮小支持基礎(chǔ)。這樣將增加持續(xù)的肌肉活動并使重心移動更容易獲得。
【參考文獻：《疾病理你有多遠》、《神經(jīng)內(nèi)科疾病診斷標準》】