下呼吸道感染的病因有哪些
下呼吸道感染是最常見(jiàn)的感染性疾患,治療時(shí)必須明確引起感染的病原體以選擇有效的抗生素。臨床上供選擇的抗生素日益增多,耐藥菌株亦明顯增多,由于大劑量頭孢菌素的應(yīng)用,導(dǎo)致院內(nèi)感染特別是假單孢銅綠桿菌和腸球菌感染日益增多。血清學(xué)和分子生物學(xué)研究的進(jìn)展,使人們對(duì)支原體、衣原體感染或軍團(tuán)菌感染的認(rèn)識(shí)有很大提高。氟喹諾酮類(lèi)、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等已引起人們重視。
下呼吸道感染包括急性氣管——支氣管炎、慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張等。是由病毒、細(xì)菌、支原體、衣原體、軍團(tuán)菌等微生物感染引起。肺炎是指終末氣道,肺泡和肺間質(zhì)的炎癥,可由疾病微生物、理化因素,免疫損傷、過(guò)敏及藥物所致。
下呼吸道感染其實(shí)主要是指肺部感染,也就是我們通常所說(shuō)的肺炎。細(xì)菌性肺炎是最常見(jiàn)的肺炎,也是最常見(jiàn)的感染性疾病之一。日常所講的肺炎主要是指細(xì)菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常見(jiàn)的一種,在抗生素應(yīng)用以前,細(xì)菌性肺炎對(duì)兒童及老年人額健康威脅極大,抗生素的出現(xiàn)及發(fā)展曾一度使肺炎病死率明顯下降,但近年來(lái),盡管應(yīng)用強(qiáng)有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎總的病死率不再降低,甚至有所上升。
1、免疫力下降:下呼吸道感染球菌一般寄居在正常人的鼻咽部,一般不會(huì)發(fā)病,當(dāng)人體免疫力下降時(shí),如感冒、勞累、慢性支氣管炎,慢性心臟病、長(zhǎng)期吸煙等,下呼吸道感染球菌即可乘機(jī)侵入人體,引起下呼吸道感染、中耳炎、鼻竇炎、腦膜炎、心內(nèi)膜炎、敗血癥等。
2、細(xì)菌:下呼吸道感染球菌、甲型溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、下呼吸道感染克雷白桿菌、流感嗜血桿菌、銅綠假單胞菌、埃希大腸桿菌、綠膿桿菌等細(xì)菌都會(huì)引發(fā)下呼吸道感染。
3、病毒:冠狀病毒、腺病毒、流感病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等病毒都會(huì)引發(fā)下呼吸道感染。
4、真菌:白念珠菌、曲霉、放射菌等真菌都會(huì)引發(fā)下呼吸道感染。
5、非典型病原體:如軍團(tuán)菌、支原體、衣原體、立克次體、弓形蟲(chóng)、原蟲(chóng)等非典型病原體都會(huì)引發(fā)下呼吸道感染。
6、理化因素:放射性、胃酸吸入、藥物等理化因素都會(huì)引發(fā)下呼吸道感染。