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缺血缺氧性腦病

  短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)是頸動脈或椎-基底動脈系統(tǒng)發(fā)生短暫性血液供應不足,引起局灶性腦缺血導致突發(fā)的、短暫性、可逆性神經(jīng)功能障礙。發(fā)作持續(xù)數(shù)分鐘,通常在30分鐘內(nèi)完全恢復,超過2小時常遺留輕微神經(jīng)功能缺損表現(xiàn),或CT及MRI顯示腦組織缺血征象。TIA好發(fā)于34~65歲,65歲以上占25。3%,男性多于女性。

  短暫性腦缺血發(fā)作的高危人群或者發(fā)生過短暫性腦缺血發(fā)作的人,日常生活應該注意以下預防措施:

  1、應了解飲食治療的意義和具體措施。例如,高血脂的病人應低脂飲食,嚴禁攝入動物油,盡量食用植物油,宜選用含脂肪少的食物,避免食用含脂肪多的食物如肥肉、鴨、鵝等,禁食油炸粘膩的食物。

  2、運動可減少脂肪堆積、降低血糖,提高心肺功能,加速血液循環(huán),促進新陳代謝,提高身體綜合素質(zhì)。運動方式包括散步、慢跑、太極拳、乒乓球、游泳、劃船、球類等。其中甩手倒退走、慢跑等運動安全簡便,適合中老年人。病人在運動時要掌握好強度,循序漸進,每次30~60min,每日1次。

  3、可在醫(yī)生的指導下服用腸溶阿司匹林或潘生丁等,以改善腦循環(huán)。同時還可選用作用于血管平滑肌、增加腦流量的藥物,如尼莫地平和腦益嗪等。伴有糖尿病者應積極有效控制血糖;伴有高血脂的病人除了調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)外,還應盡早使用降血脂藥物。

  4、正確認識疾病,以消除焦慮、緊張和恐懼等不良情緒,從而對治療效果產(chǎn)生積極影響。

  5、經(jīng)過綜合治療,病人肢體的活動功能大多能恢復,但也要經(jīng)常進行肢體功能鍛煉。上肢的功能鍛煉可將雙手撐于身后,使髖部盡可能向前挺出,并伸展整個脊柱。下肢肌力的鍛煉方法可步行上下樓梯,試著用足跟蹬地;仰臥時雙腿可在空中蹬自行車,或臀部抬高做橋式活動等。⑥保持良好的生活習慣,按時作息,避免過度操勞,保持情緒穩(wěn)定,調(diào)整心態(tài),增添生活情趣;還要注意定期復查血壓、血脂、血糖等。

  短暫性腦缺血發(fā)作的出現(xiàn)說明顱內(nèi)某小動脈管微栓塞、血流量降低局部腦組織發(fā)生缺血而出現(xiàn)臨床上的肢體麻木無力、頭暈等癥狀,后因腦血管自身的調(diào)節(jié)等原因短時間腦缺血改善,癥狀消失。醫(yī)學研究認為這種腦內(nèi)小動脈的狹窄是由于從硬化的動脈內(nèi)膜或心臟內(nèi)膜上脫落的破碎小塊物或頸部動脈粥樣硬化斑脫落隨血流到腦內(nèi)小動脈或腦動脈本身硬化后所引起。如果上述原因不解除,短暫性腦缺血發(fā)作就會再發(fā)甚至完全堵塞該動脈而引起大中風。因此其治療不僅是治療本病,而且對于預防大中風的發(fā)生是十分重要的。

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