會厭,位于舌根與聲門上區(qū)之間,是聲門上區(qū)上沿。會厭一旦發(fā)生了急性蜂窩組織炎,稱之為急性會厭炎,是急性喉炎的一種特殊形式。因為炎癥可累及到構(gòu)會厭皺壁、杓狀軟骨(披裂)及室?guī)?,所以常常又稱之為急性聲門上喉炎。急性會厭炎通常發(fā)病急、進展快,短時間可以發(fā)生高度腫脹,因急性會厭炎窒息死亡的報告并不少見。此病可以發(fā)生于成人和兒童,以成人多見,男性患者多于女性患者,好發(fā)于季節(jié)交換的冬春和秋冬交接時節(jié)。
急性會厭炎的危害
急性會厭炎又稱急性聲門上喉炎,嚴(yán)重時可引起喉阻塞而窒息死亡。患者去醫(yī)院查體可見會厭明顯充血腫脹,嚴(yán)重時會厭可呈球形,而通??谘什繖z查無明顯改變,所以比較容易誤診。而急性會厭炎一經(jīng)確診,患者一般要住院治療,予以抗感染、激素及霧化消腫等治療之后痊愈出院。
急性會厭炎的病因
1、感染
為此病最常見的病因。在過去,最常見的致病病原體是乙型流感嗜血桿菌,在歐美國家針對該病原菌研發(fā)疫苗以后,由乙型流感嗜血桿菌導(dǎo)致急性會厭炎的數(shù)量已逐漸減少。其他的致病病原菌還有:副流感嗜血桿菌、A群鏈球菌、肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、分枝干菌、鏈桿菌、陰溝腸桿菌、大腸埃希菌、壞死梭桿菌、肺炎克雷伯菌、腦膜炎奈瑟菌等等。病毒也可以導(dǎo)致該病,如水痘-帶狀皰疹病毒、I型單純皰疹病毒等。在免疫力低下的患者中,還可有念珠菌、曲霉菌等真菌的感染。
2、外傷
熱損傷(高溫飲品、吸入蒸汽等)、機械損傷(異物外傷、醫(yī)源性器械損傷等)、化學(xué)損傷(刺激性有害氣體、刺激性食物等)、放射線損傷等都可引起會厭黏膜的炎性病變,繼而水腫。
3、變態(tài)反應(yīng)
由于飲食、藥物或蟲咬等,對某種變應(yīng)原發(fā)生反應(yīng)。全身性的變態(tài)反應(yīng)可以引起會厭區(qū)黏膜及杓會厭襞的高度水腫。
4、臨近器官的急性炎癥
如急性扁桃體炎、咽炎、口底炎、鼻炎等周圍器官的急性炎癥可以蔓延而侵及會厭黏膜,引起水腫。也可繼發(fā)于急性傳染病后。
需要提醒的是,一旦出現(xiàn)咽痛且伴有吞咽疼痛,均應(yīng)及時到耳鼻喉科就診,首先排除急性會厭炎的可能。為了預(yù)防急性會厭炎的發(fā)生,專家建議人們平時應(yīng)加強鍛煉,增強機體抵抗力,也要注意勞逸結(jié)合,尤其是氣溫變化無常的時候要及時增減衣物。及時治療鄰近器官的急性炎癥,防止蔓延感染。