急性喉炎(acute laryngitis)是喉粘膜的急性卡他性炎癥,常繼發(fā)于急性鼻炎、鼻竇炎、急性咽炎,為整個(gè)上呼吸道感染的一部分,也可單獨(dú)發(fā)生。有時(shí)大聲喊叫、過度用嗓、劇烈咳嗽,也可引起急性喉炎。若發(fā)生于兒童,病情較為嚴(yán)重。
病因
(一)機(jī)體抵抗力降低
傷風(fēng)感冒后,全身抵抗力降低,可誘發(fā)急性喉炎。開始多為病毒感染,以后細(xì)菌乘虛而入(其中以肺炎雙球菌、流感桿菌、溶血性鏈球菌等多見)。
(二)職業(yè)因素
演員、教員、售貨員等過度用嗓;廠礦工作人員吸入過多生產(chǎn)性粉塵或有害氣體(如氯、氨、溴、碘、硝酸、硫酸、農(nóng)藥等)。
(三)急性傳染病
本病也常和麻疹、百日咳、流感、猩紅熱等急性傳染病合并發(fā)生。
(四)外傷
喉部異物刺激,檢查器械的損傷(如直達(dá)喉鏡、氣管鏡檢查時(shí)碰傷)。
癥狀
一般全身癥狀不明顯,輕者僅有聲嘶,聲音粗澀、低沉、沙啞,以后可逐漸加重,甚至可完全失音,喉部疼痛和全身不適,個(gè)別患者可有發(fā)燒、畏寒等癥狀。其他癥狀為咳嗽、多痰、咽喉部干燥、刺癢、異物感。喉部腫脹嚴(yán)重者,也可出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,但成人極少發(fā)生。
檢查
間接喉鏡下可見喉部粘膜彌漫性充血、腫脹。聲帶呈淡紅色或鮮紅色,有時(shí)可見聲帶粘膜下出血或附有粘稠性分泌物,聲帶腫脹,游離緣變純,發(fā)聲時(shí)兩側(cè)聲帶不能閉緊。
治療
(一)全身治療
病情較重,有明顯全身癥狀者,應(yīng)適當(dāng)休息,給予抗生素(青霉素,先鋒霉素或磺胺類藥物),及激素(強(qiáng)的松5~10毫克,一日三次)治療。
(二)病人應(yīng)禁煙酒
不吃有刺激性食物,少講話,以利炎癥消退。
(三)局部治療
超短波理療,具有消炎、止痛作用,每日1~2次,復(fù)方安息香酊蒸氣吸入,每日3~4次。霧化吸入:抗菌素液加激素液(或加入少許腎上腺素、1%麻黃素)。
(四)中醫(yī)中藥
可用麝干麻黃湯(麝干9麻黃6杏仁9胖大海6桔梗6甘草5)。如痰多,高熱、氣急、胸悶、病情加重者,則以清熱宣肺,化痰利咽為主。用清喉寧肺湯(桔梗9前胡9桑白皮9貝線9知母9黃芩6梔子6甘草3)。